Чим відрізняється заміна колінного суглоба у Південній Кореї від операції у країнах СНД?
- Малоінвазивна хірургія (MIS) при заміні колінного суглоба. Згідно з описом хірургів-ортопедів , розріз на коліні при малоінвазивній операції становить 5-8 см (при традиційній хірургії 1 15-20 см). Лікар розрізає м'язи мінімально чи не розтинає зовсім. Це дозволяє у 2 рази скоротити період госпіталізації, знизити ризик інфекцій та зменшити післяопераційні болі. Така операція підходить не всім: враховується вид протезу та індекс маси тіла.
- Довговічні протези. У Кореї лікарі застосовують ендопротези, які служать 25-30 років, за даними клінік-партнерів Bookimed. Сучасні протези дозволяють пацієнтові здійснювати обертальні рухи та повністю згинати ногу. У Кореї лікарі використовують протези виробництва США 一 Zimmer та Johnson&Johnson.
- 3D-моделювання суглоба. У багатьох клініках Кореї лікарі проводять моделювання майбутнього суглоба. Це дозволяє знизити похибки під час хірургії та зменшити період реабілітації.
Кому показано заміну колінного суглоба?
Згідно з медичними рекомендаціями , основними показаннями до заміни колінного суглоба є:
- Остеоартроз - суглоб поступово зношується, зменшується об'єм хрящової тканини, тому кістки починають стикатися і тертись один про одного при русі, викликаючи запалення та біль.
- Ревматоїдний артрит – запалення оболонки навколо суглоба, яке також призводить до болю.
- Посттравматичний артрит - артрит, що виник у результаті розриву зв'язок або перелому.
Американські ортопеди також рекомендують звернутися за медичною допомогою та розглянути можливість проведення операції із заміни колінного суглоба при:
- сильних болях у коліні, що обмежують рухи;
- болі, що виникають під час відпочинку протягом дня чи вночі;
- тривале запалення та набряк коліна, які не проходять після прийому ліків;
- нестероїдні протизапальні препарати не полегшують біль та його неможливо терпіти.
Лікарі виділяють такі протипоказання для проведення ендопротезування колінного суглоба:
- сепсис коліна;
- місцеві інфекції;
- тяжке захворювання судин;
- ожиріння;
- біль у суглобі, спричинений пошкодженням нервів;
- остеомієліт.
Яке обстеження проводять перед заміною колінного суглоба у Південній Кореї?
Перед тим, як призначити операцію із заміни колінного суглоба, корейські лікарі проводять таке обстеження:
- медичний огляд;
- аналізи сечі та крові;
- електрокардіограма (ЕКГ);
- рентгенографія грудної клітки;
- рентгенографія колінного суглоба;
- КТ чи МРТ колінного суглоба.
Медичний огляд
Згідно з протоколами , під час медичного огляду лікар перевіряє:
- стан м'яких тканин та зв'язок коліна;
- стан нервової системи; рефлекси;
- діапазон руху колінного суглоба, за яких умов у ньому виникає біль;
- деформації, які могли розвинутись через хворобу.
Усі ці фактори можуть вплинути на вибір тактики хірургічного втручання.
Аналізи сечі та крові
За даними медичного порталу Healthlinemedia.com , результати аналізів сечі та крові перед заміною колінного суглоба дозволяють хірургу виключити у пацієнта інфекції, алергію, порушення у роботі нирок та печінки.
Дослідження крові також дозволяє виявити анемію або проблеми зі зсіданням, які можуть бути протипоказаннями до операції.
Для аналізу у пацієнта забирають кров із вени, як правило вранці натще. Сама процедура триває до 5 хвилин. Для аналізу сечі потрібна перша ранкова порція. Результати досліджень зазвичай готові цього ж чи наступного дня.
Електрокардіографія (ЕКГ)
Це запис показників електричної активності серця на паперовій плівці чи моніторі. Відповідно до рекомендацій перед заміною колінного суглоба процедура необхідна, щоб виявити можливі порушення в роботі органу, які можуть стати протипоказаннями до операції.
Процедура триває близько п'яти хвилин. Пацієнт лягає на ліжко. До його грудей, щиколоткам та зап'ястям прикріплюють спеціальні електроди. Вони приєднані до апарату, який записує роботу серця. Обстеження безболісне.
Рентгенографія грудної клітки
Це діагностика, коли лікар отримує зображення легких з допомогою рентгенівських променів.
Згідно з медичними рекомендаціями , ця діагностика необхідна, щоб оцінити роботу легень та виявити ризики, які може спричинити анестезія та хірургічне втручання.
Під час діагностики пацієнт роздягається до пояса і стає навпроти спеціального екрану. Його просять затримати дихання, щоб зображення вийшло максимально чітким. В цей час рентгенолог виконує знімок. Тривалість процедури – менше 5 хвилин.
Рентгенографія колінного суглоба
Ця процедура проходить так само, як рентгенографія грудної клітки. Єдина відмінність - навпроти спеціально екрану розміщують не груди, а коліно пацієнта.
Згідно змедичними даними , рентген коліна дозволяє виявити пошкодження кістки, дегенеративні захворювання та зміни суглоба.
КТ або МРТ колінного суглоба
Процедура дозволяє оцінити стан м'яких тканин та кісток у ділянці пошкодженого суглоба. За медичними протоколами , її проводять, щоб виявити навіть незначні переломи, пошкодження та зміни сухожиль, зв'язок, хрящів, м'язів.
Під час КТ та МРТ пацієнт лягає на спеціальну платформу, за допомогою якої його поміщають усередину апарату. Він повинен лежати нерухомо, в той час, як установка робить необхідні знімки. Обстеження може тривати від 15 до 60 хвилин. При необхідності лікарі можуть ввести пацієнтові легку седативну речовину, щоб він залишався спокійним під час процедури.
Які види операцій із заміни колінного суглоба проводять у Південній Кореї?
Згідно з даними клінік-партнерів Bookimed, у Кореї проводять такі види операцій із заміни колінного суглоба:
- тотальне ендопротезування - суглоб повністю замінюють новою конструкцією;
- часткова заміна суглоба - замінюють лише деякі пошкоджені частини суглоба;
- ревізійне ендопротезування – повторна заміна.
Операція може бути відкритою та артроскопічною.
При відкритому втручанні всі дії лікар виконує через один розріз розміром до 20 см. Для артроскопічної операції хірург виконує 3-4 тонкі проколи до 1 см в діаметрі.
Вид операції визначає лікар, залежно від ступеня ушкодження суглоба та загального стану пацієнта.
Як відбувається заміна колінного суглоба?
Згідно з описом хірургів-ортопедів , ендопротезування колінного суглоба в Кореї включає 3 основні етапи:
- підготовка до втручання;
- проведення операції;
- відновлення.
Підготовка до втручання
Залежно від стану здоров'я та побажань пацієнта лікар застосовує загальну чи спинальну анестезію. При загальній пацієнт засинає на час втручання, при спинальній – залишається у свідомості, але не відчуває біль у нижній частині тіла.
Ще один етап підготовки до втручання – внутрішньовенне введення антибіотика, щоб знизити ризик розвитку післяопераційної інфекції.
Проведення операції
Залежно від типу операції, хірург виконує в ділянці коліна один розріз 15-20 см (відкрите втручання) або 3-4 тонкі проколи (артроскопія). Щоб забезпечити доступ до пошкодженого суглоба, він відсуває колінну чашку. Після цього лікар видаляє пошкоджені ділянки суглоба чи суглоб повністю.
Коли місце операції повністю очищене, хірург встановлює штучний суглоб. Перед тим як зашити розріз, він обертає, згинає та розгинає ногу в коліні, перевіряючи правильність роботи імплантату. Після цього лікар накладає шви.
Операція триває близько двох годин.
Відновлення
Після операції пацієнт проводить 1-2 години у спеціальній палаті під наглядом медичного персоналу. Після цього його переводять до звичайної палати. Для зняття болю та післяопераційного дискомфорту лікар може призначити знеболювальні та протизапальні препарати.
Наступного дня після втручання лікарі рекомендують рухати ногою, щоб відновити у ній нормальний кровообіг та підтримувати тонус м'язів. Через 2-3 дні після втручання пацієнт, як правило, може ходити та приступати до активної реабілітації після заміни колінного суглоба.
Як відбувається реабілітація після лікування?
Згідно з медичними протоколами , основними методами реабілітації після ендопротезування колінного суглоба є фізіотерапія. Вона включає вправи для:
- зміцнення м'язів та зв'язок;
- розвитку гнучкості та діапазону рухів суглоба.
Тривалість реабілітації – до 6 тижнів.
Згідно з дослідженнями новий суглоб не зможе служити ще краще, ніж здоровий. Протягом 12 місяців після операції у пацієнтів зберігається дискомфорт та побоювання щодо нового суглоба. Вони особливо відчуваються під час підйому або спуску сходами, вставання. Також можуть виникати оніміння, скутість та набряки.
Такі симптоми не означають, що операція пройшла невдало. Вони свідчать про те, що організм звикає до імплантату.
Скільки коштує заміна колінного суглоба у Південній Кореї?
Більшість клінік-партнерів Bookimed у Кореї пропонують пакетну ціну на заміну колінного суглоба. Вона включає консультацію ортопеда, обстеження перед втручанням, анестезію, ендопротез, проведення операції, реабілітацію.
На ціну пакета може впливати:
- Вид хірургічного втручання. Вартість тотального та часткового ендопротезування відрізняються.
- Тип ендопротезу. Його вартість залежить від виробника та матеріалів виготовлення.
- Вибраної клініки. У Кореї пацієнт може пройти лікування у державному медичному центрі (наприклад, Іхілов) чи приватному (Ассута). Вартість лікування в приватній клініці може бути вищою.
Як поїхати на заміну колінного суглоба до Південної Кореї?
Організація поїздки займає 1-3 дні. Щоб так швидко потрапити до медичного центру, залиште звернення на сайті Bookimed. У зручний для вас час з вами зв'яжеться наш лікар-координатор, який відповість на всі питання, що вас цікавлять, підкаже, як вибрати кращі клініки Кореї з ендопротезування колінного суглоба, пояснить, які медичні документи потрібно підготувати.
Щоб отримати для вас індивідуальну програму від госпіталю, лікар-координатор попросить надіслати медичні виписки та результати аналізів, проведених раніше. Він відправляє їх до обраного медичного центру — там документи розглядають лікарі та складають попередній план діагностики та лікування в Кореї за його вартістю. Якщо ціна вас влаштовує, лікар-координатор записує вас на консультацію та необхідні процедури.
Послуги Bookimed ви не сплачуєте. Читайте про нас детальніше .
Під час вашого перебування за кордоном та після повернення додому лікар-координатор Bookimed залишається на зв'язку.
Відповіді на запитання, що часто ставляться
Який наркоз при заміні колінного суглоба?
Згідно з дослідженнями , найпоширеніший варіант анестезії під час ендопротезування колінного суглоба – загальна. При цьому пацієнт повністю засинає. У деяких випадках лікар може порекомендувати спинальну анестезію, при якій зникає чутливість нижче за пояс.
Чи можна уникнути заміни колінного суглоба?
Лікар дають такі рекомендації для пацієнтів з хворими на колінні суглоби, щоб уникнути або максимально відстрочити проведення операції:
- Підтримувати здорову вагу. Зайва вага створює додаткове навантаження на суглоб, тому хрящ руйнується швидше.
- Займатися спортом. Обмеження фізичної активності посилює пошкодження суглоба: хрящова тканина між кістками стоншується, тому згодом кістки починають тертися одне про одного, викликаючи запалення та біль. Заняття спортом стимулюють вироблення синовіальної рідини, яка забезпечує хрящ поживними речовинами, змащує та розслаблює суглоб. Оптимальні фізичні вправи – ходьба, плавання, еліптичний тренажер, горизонтальний велотренажер. Займатися потрібно 3 рази на тиждень.
- Виконання ін'єкцій у суглоб. Щоб позбавити пацієнта болю, лікар може призначити уколи кортизону або гіалуронової кислоти в суглоб.
- Носіння ортезу. Ортез - це ортопедичний пристрій, який закріплюється на коліні, дозволяє зафіксувати і зняти навантаження з суглоба.
Скільки є ендопротез?
За даними досліджень , до 90% ендопротезів служать близько 15-20 років. Пацієнт може збільшити термін служби штучного суглоба, дотримуючись розпоряджень ортопеда та фахівця з реабілітації, уникаючи великих навантажень та інтенсивних рухів.
Чому пацієнти обирають лікування у Південній Кореї?
- Південна Корея займає 5-е місце у світі з ефективності охорони здоров'я, згідно з даними журналу Bloomberg . Це означає, що в країні високий відсоток пацієнтів, які після лікування одужують та повертаються до нормального життя.
- Корейські клініки оснащені найновішим медичним обладнанням . Його розробляють такі топові світові компанії, як Samsung, LG та Hyundai. Їхні розробки та нові медичні технології в першу чергу потрапляють до корейських медичних центрів.
- Провідні госпіталі країни одержують акредитацію Міжнародної комісії з рівня обслуговування та безпеки (JCI) . Щоб її отримати, медичний центр має відповідати 1600 вимогам, серед яких якість та безпека медичних послуг, кваліфікація медичного персоналу, рівень сервісу. У країні 12 клінік з такою акредитацією .
Про які особливості медичного туризму у Південній Кореї важливо знати перед поїздкою?
- 90% клінік Південної Кореї – приватні, за даними Міжнародного журналу медичного туризму IMTJ . Вони щорічно проходять державні перевірки та отримують дозвіл на лікування корейських громадян та іноземних пацієнтів.
- Більшість клінік у країні безкоштовно надають пацієнтам послуги перекладача під час проходження медичних процедур.
- У Південній Кореї дуже суворо підходять до національної безпеки. Навіть іноземному пацієнту, який приїжджає на лікування, можуть відмовити у в'їзді до країни, не пояснюючи причин. Тому при підготовці поїздки важливо ретельно оформити всі медичні документи, отримати візу (якщо необхідно) та підтвердження від клініки про те, що ви записані на прийом.
- За даними Міжнародного журналу медичного туризму , Південну Корею для лікування обирають пацієнти з Росії, Японії, Казахстану, США. Сюди їх приваблює співвідношення ціни та якості. У Кореї можна отримати якісне лікування з використанням найсучасніших методик за порівняно невелику вартість.
- Лікарі-координатори Bookimed можуть організувати поїздку на лікування до Південної Кореї протягом 10 днів.
Які міста Південної Кореї пацієнти обирають на лікування?
За даними Bookimed, більшість пацієнтів обирають для лікування в Південній Кореї Сеул та Пусан.
Сеул
Це найбільше місто та столиця Південної Кореї. Сеул розташований на північному заході країни, на березі річки Ханган, неподалік Жовтого моря. Біля міста знаходяться 2 аеропорти - міжнародний аеропорт Інчхон за 70 км і міжнародний аеропорт Кімпхо за 15 км від центру. Дістатись до Сеула можна на таксі, автобусі чи метро.
У столиці розташовані більшість топових клініка Південної Кореї: багатопрофільні медичні центри КВІМС , Северанс і Самсунг , багатопрофільна клініка для жінок при жіночому університеті Іхва (Ewha) , центр пластичної хірургії №1 у Південній Кореї JK Plastic Surgery . Окрім лікування, тут можна відвідати історичні та сучасні пам'ятки: оглядовий майданчик 63 Building на висоті 249 м, палацовий комплекс Кенбоккун, знамениту телевежу Seoul N-Tower.
Пусан
Місто розташоване на березі Корейської протоки і є найбільшим портом у країні. Найближчий міжнародний аеропорт - Кімхе, за 17 км від центру. Дістатися міста можна на таксі, автобусі або метро.
У Пусані є одна з топових ортопедичних клінік країни Канг Донг , спеціалізований центр флебології LEDAS , офтальмологічна клініка BGN . У місті можна поєднати лікування з пляжним відпочинком на найчистіших пляжах у Південній Кореї, відвідати визначні пам'ятки (Храмовий комплекс Помоса, Храм-палац Дракона, парк Йондусан).
Які документи необхідні для перетину кордону?
Громадянам понад 100 країн не потрібна віза для в'їзду до Південної Кореї. Серед них: Росія та Казахстан. Пацієнтам з інших держав необхідно оформлювати спеціальну медичну візу – короткострокову (до 90 днів) або довгострокову (до 1 року).
Додатково необхідно підготувати такі документи:
- запрошення від клініки на лікування;
- бронь у готелі або підтвердження про стаціонар у клініці;
- квитки з точною датою;
- підтвердження платоспроможності: готівка при собі та банківська картка з PayPass.
Які документи необхідні для поїздки на лікування до Південної Кореї у вашому конкретному випадку, уточнюйте у лікаря-координатора Bookimed.
Важливо! Навіть наявність візи та всіх необхідних документів не є гарантією в'їзду до країни.
Чому можуть відмовити у в'їзді: Існують причини, що не залежать від клініки або Bookimed, з яких вам можуть відмовити у в'їзді до Південної Кореї. У Кореї дуже суворо підходять до питань національної безпеки, тож ми не можемо гарантувати проходження паспортного контролю. Держава має право відмовити у в'їзді, не розголошуючи причини.
Від чого залежить ціна на лікування у Південній Кореї?
Ціни на лікування в Південній Кореї залежать від таких факторів:
- Об'єм діагностики. Чим він більший, тим вищий підсумковий чек. Тож якщо ви вже проходили якісь обстеження, візьміть їхні результати із собою до лікарні. Якщо вони будуть інформативними, лікарі зроблять перегляд та процедуру не доведеться повторювати. Це дозволить зменшити підсумкову вартість.
- План лікування. Наприклад, він може включати лише медикаментозну терапію або прийом препаратів та хірургічне втручання.
- Вибрана клініка. Кожен медичний центр має власну політику ціноутворення. Найчастіше ціни на процедуру у державних шпиталях Південної Кореї нижчі, ніж у приватних.
Щоб записати пацієнта на лікування, корейська клініка може вимагати депозиту. Це попередній рахунок на медичні послуги, який потрібно сплатити на банківський рахунок медичного центру. Лише після цього клініка оформляє запрошення на лікування. Якщо в результаті загальна вартість лікування буде нижчою від внесеного депозиту, пацієнту повертають різницю.
Ціни на лікування у Південній Кореї встановлює Державна корпорація страхування здоров'я. Вона перевіряє ще раз план лікування пацієнтів. Якщо в Корпорації визнають, що якась процедура необґрунтована – пацієнт може її не оплачувати.