Ризик розвитку глаукоми різко збільшується після 40 років. З настанням цього віку офтальмологи рекомендують проходити регулярне обстеження очей.
Небезпека глаукоми - у слабко вираженій симптоматиці на початкових етапах. Більше половини пацієнтів звертаються до офтальмологів Німеччини, коли очний нерв зруйнований на 50-80%.
За 2 тижні до діагностики пацієнту потрібно зняти контактні лінзи, додаткова підготовка не потрібна.
Діагностика
|
Мета процедури
|
Опис
|
Консультація офтальмолога
|
Скласти детальний план діагностики та попереднього лікування
|
Прийом у фахівця до діагностичних процедур, консультування після отримання їхніх результатів
|
Безконтактна тонометрія
|
Виміряти внутрішньоочний тиск (ВОТ)
|
Для проведення процедури пацієнт кладе голову на підставку приладу і фіксує погляд на одній точці. ВОТ вимірюється за допомогою повітряного удару. За високої чутливості очей допускається знеболювання краплями.
Тривалість процедури - 2-3 хвилини.
Норма ВОТ (внутрішньоочного тиску) - 12-25 мм рт. ст.
|
Гоніоскопія
|
Візуально дослідити передню камеру ока
|
Вивчення структури проводиться гоніоскопом і мікроскопом із вбудованим освітлювальним приладом (щілинна лампа). Пацієнт перебуває в положенні сидячи, голова фіксується упором чола і підборіддя в підставку лампи.
Тривалість дослідження - 15 хвилин.
Перед процедурою обов'язково вимірюється ВОТ
|
Периметрія
|
Дослідити поле зору та виявити "темні" плями
|
Проводиться за допомогою периметра - приладу чашоподібної форми. Погляд пацієнта зосереджений на мітці. Комп'ютер у довільному порядку подає звукові сигнали й утворює світлові спалахи, пацієнт фіксує кожен спалах натисканням кнопки.
Тривалість процедури - від 5 до 15 хвилин
|
ОСТ (оптична когерентна томографія)
|
Візуально дослідити та оцінити стан очного дна
|
Сканування структури переднього і заднього відрізка очного яблука томографом. Пацієнт фокусує погляд на спеціальній мітці, оператор томографа проводить сканування протягом 2,5-3 секунд. Для поліпшення якості знімків зіницю розширюють за допомогою спеціальних крапель.
Уся процедура триває не більше 15 хвилин
|
Відсутність належного лікування глаукоми призводить до падіння гостроти зору й атрофії зорового нерва. Основне завдання лікування глаукоми - запобігти повній втраті зору шляхом зниження ВОТ (тиску всередині очного яблука).
Відповідний метод лікування офтальмолог призначає за результатами діагностики.
Метод лікування
|
Опис
|
Показання
|
Медикаментозна терапія
|
Зниження ВОТ за допомогою очних крапель. Використовуються препарати, недоступні в країнах СНД
|
У разі хронічної відкритокутової глаукоми
|
Лазерна іридектомія
|
У периферичному відділі райдужки лазером формується невеликий отвір. Це вирівнює тиск у передній і задній камерах ока
|
У разі закритокутової глаукоми (первинної, вторинної або змішаної)
|
Лазерна трабекулопластика
|
Розтягнення трабекул (пластинок сполучної тканини), що призводить до поліпшення циркуляції внутрішньоочної рідини і зниження тиску в камері ока
|
На ранніх стадіях відкритокутової форми глаукоми
|
Мікропроникаюча
трабекулектомія
|
Видалення ділянки трабекулярної тканини для прискорення відтоку рідини з передньої очної камери
|
Призначається у важких випадках
|
Непроникаюча глибока склеректомія
|
Хірургічний метод, що полягає у стоншенні невеликої ділянки рогівки - це стимулює відтік вологи та зменшує ВОТ
|
У разі відкритокутової форми захворювання
|
Каналопластика
|
Непроникний хірургічний метод. Лікар робить надріз ока і поміщає в отвір мікрокатетер для розширення дренажного каналу. Після процедури катетер видаляється, на око накладається шов
|
Метод ефективний у важких випадках
|
Технологія Trabectome
|
Мікроінвазивна процедура, під час якої офтальмолог робить мікроскопічний розріз на ділянці, що блокує відтік внутрішньоочної рідини
|
Призначається на пізніх стадіях глаукоми
|
Імплантат EX-PRESS
|
Між внутрішньою і зовнішньою оболонками ока поміщається експрес міні-шунт, який виконує функцію дренажу і підтримує нормальний баланс рідини
|
Метод ефективний навіть на найпізніших стадіях глаукоми, після безуспішної трабекулектомії
|