Рак грудей - причини, симптоми та лікування

• Що таке рак грудей?
• Класифікація та стадії
• Як виявляється рак грудей?
• Причини розвитку раку молочної залози
• Що включає діагностика раку молочної залози?
• Як вилікувати рак грудей?
• Де лікують рак молочної залози?
• Відновлення грудей після операції при раку
• Прогнози при раку грудей
• Профілактика раку молочної залози

Що таке рак грудей?

Рак грудей - це злоякісне новоутворення у тканинах молочної залози, викликане неконтрольованим зростанням та розподілом клітин.

Найчастіше захворювання розвивається в жінок. Згідно зі статистикою Американського онкологічного товариства, жінки хворіють на рак грудей у 100 разів частіше, ніж чоловіки.

Класифікація та стадії раку грудей

Лікарі класифікують рак молочної залози залежно від структури пухлини, типу клітин та поширеності злоякісного процесу.

Класифікація за типом ракових клітин

Карцинома

Найпоширеніша форма захворювання. Лікарі діагностують її у 80% випадків. При карциномі злоякісні клітини формуються в епітелії, що вистилає внутрішні тканини залози. Види карциноми:

• протокова карцинома - пухлина утворюється у стінках молочних проток і може проникати у жирову тканину залози;
• лобулярна карцинома (частковий рак) - ракові клітини формуються в часточках залозистого епітелію, який виробляє молоко.

Запальний рак грудей (маститоподібний)

Гостра форма захворювання, яка проявляється у вигляді набряку, почервоніння та нагрубання без ущільнень. Маститоподібний рак зустрічається у 1-5% жінок із пухлиною у грудях.

Рак Педжету

При цій формі ракові клітини розвиваються у соску. Лікарі діагностують рак Педжета у 1-5% випадків.

Класифікація раку грудей за стадіями

Стадія раку означає розмір пухлини, ступінь її поширення на сусідні тканини та віддалені органи (метастазування).

Як виявляється рак грудей?

Найчастіше на початкових стадіях хвороба протікає безсимптомно. Перші ознаки з'являються на 2-3 стадії, коли пухлина починає поширюватися організмом.

До основних симптомів раку молочної залози відносяться:

• ущільнення у грудях;
• постійні болючі відчуття;
• прозорі, жовті, гнійні або кров'яні виділення із сосків;
• зміна шкіри - почервоніння, лущення, нагрубання, ямочки, складки, виразки;
• втягування соска;
• зміна форми грудей.

Отримати консультацію лікаря

Причини та фактори ризику раку грудей

Причини розвитку раку молочної залози невідомі, але є фактори, що збільшують ризик розвитку пухлини.

• Вік

З віком підвищується можливість захворіти на рак грудей. Найчастіше лікарі виявляють його в жінок старше 50 років.



• Пізніше народження першої дитини

Пізнім вважається народження першої дитини після 35 років.



• Спадковість

У 5-10 випадків зі 100 рак грудей передається у спадок. Тому жінка повинна з особливою відповідальністю підійти до регулярних обстежень, якщо її бабуся, мама чи сестра хворіли на рак молочної залози.



• Порушення гормонального фону

Підвищена вироблення гормону естрогену може спровокувати розвиток пухлини.



• Пізня менопауза

Якщо менопауза настала після 55 років, у жінки підвищується ризик захворіти на рак молочної залози.



• Зайва вага

Високий рівень холестерину негативно впливає на здоров'я та може спровокувати утворення ракових клітин.



• Низька фізична активність

Жінки, які ведуть пасивний спосіб життя, хворіють на рак грудей на 10% частіше, ніж ті, що займаються спортом.



• Куріння

Куріння протягом тривалого часу підвищує ймовірність онкології молочної залози на 35-50%.

Що включає діагностика раку грудей?

Щоб пройти діагностику раку молочної залози, жінці потрібно звернутися до мамолога. Він ознайомиться з медичною історією, огляне груди, пропальпує орган та пахвові лімфовузли. Після цього лікар складе план обстеження.

Комплексна діагностика раку молочної залози включає такі інструментальні та лабораторні дослідження:

• Аналіз крові

Аналіз крові виявляє зміну її складі, що свідчить про порушення роботи внутрішніх органів.



• Тест на онкомаркери

Тест на онкомаркери при раку грудей визначає наявність у крові білків, притаманних захворювання.



• Мамографія

Це основний метод діагностики раку грудей. Він визначає наявність пухлини до появи перших симптомів та встановлює її розмір. Лікар проводить процедуру за допомогою апарату, який по черзі робить знімки кожної залози.



• УЗД

Ультразвукове дослідження грудей дозволяє більш точно оцінити стан лімфоструму та важкодоступних для мамографа тканин.



• МРТ

З його допомогою лікарі виявляють новоутворення, що їх не показав мамограф.



• КТ або рентген органів грудної, черевної та тазової порожнин

Показує, як поширився рак.



• Позитронно-емісійна комп'ютерна томографія (ПЕТ-КТ)

Фахівці вдаються до процедури, щоб виявити рак на 0 стадії та вторинні пухлини. ПЕТ-КТ виявляє навіть найменші новоутворення – до 1 мм.



• Біопсія

Паркан уражених тканин для лабораторного дослідження. Біопсія безболісна для жінки, тому що проводиться під місцевим знеболенням. Під час процедури лікарі використовують голку, якою забирають стовпчик пухлини. Хід біопсії вони контролюють за допомогою УЗД.



• Імуногістохімічне дослідження

Лабораторне дослідження тканин пухлини, яке визначає її злоякісність, наявність генетичної мутації, рівень рецепторів гормонів естрогену та прогестерону. За допомогою імуногістохімії лікарі прогнозують ефективність гормональної та таргетної терапії.

Отримати консультацію з діагностики

Як вилікувати рак грудей?

Рак грудей лікується це перше, що потрібно знати жінкам. Найефективніші методики лікар підбирає за результатами комплексного обстеження. План лікування залежить від таких факторів:

• розмір новоутворення;
• стадія раку;
• наявність метастазів;
• вік жінки;
• наявність генетичної мутації, рецепторів до прогестерону та естрогену.

Методи лікування раку грудей

До основних методів лікування онкології грудей відносяться:

Кріоабляція при раку молочної залози

Це руйнування пухлини за допомогою рідкого азоту, який лікар вводить у новоутворення за допомогою тонкої голки. Злоякісні клітини перестають розмножуватися та гинуть.

Кріоабляція показана на 0-1 стадії раку молочної залози.

Хірургічне лікування раку грудей

Хірургія є основним способом лікування. Залежно від розміру пухлини лікарі призначають такі операції:

• Лампектомія - органозберігаюче втручання, яке показано жінкам з новоутвореннями до 2 см. При лампектомії хірурги січуть пухлину з невеликою кількістю здорових тканин (від 1 см).
• Квадрантектомія - видалення новоутворення та 2 см прилеглих тканин.
• Мастектомія - повне видалення грудей при раку. Під час процедури лікарі січуть залозу і в деяких випадках грудні м'язи та шкіру.

При лампектомії, квадрантектомії та мастектомії хірурги видаляють лімфатичні вузли. Якщо обстеження не виявило у них ракових клітин, лікарі січуть лише пахвові вузли, якщо виявило — пахвові, внутрішньогрудні, надключичні та підключичні.

Променева терапія (радіотерапія) при онкології грудей

Променева терапія – це руйнування патологічних клітин за допомогою радіації. Види радіотерапії при раку молочної залози:

• неоад'ювантна - передопераційне опромінення. Лікарі призначають процедуру, щоб зменшити пухлину та максимально зберегти тканини грудей під час хірургічного втручання;
• інтраопераційна - опромінення пухлини в ході хірургічного втручання. Після видалення видимої частини новоутворення лікарі впливають на прилеглі здорові тканини, щоб знищити патологічні клітини, що залишилися;
• ад'ювантна — післяопераційне опромінення, яке знищує ракові клітини, що залишилися, і запобігає рецидиву;
• паліативна - опромінення замість хірургічного втручання. Така терапія зменшує симптоми та покращує якість життя у жінок з останніми стадіями раку грудей.

Хіміотерапія при раку грудей

Це медикаментозне лікування раку молочної залози. Жінка приймає препарати, які знищують ракові клітини та зупиняють зростання новоутворення. Лікарі призначають хіміотерапію, якщо новоутворення перевищує 1 см і вразило хоча б 1 лімфатичний вузол.

Види хіміотерапії:

• неоад'ювантна - передопераційний прийом хіміопрепаратів, який зменшує пухлину перед її висіченням;
• ад'ювантна – післяопераційна терапія. Вона знищує патологічні клітини, що залишилися після хірургічного втручання та запобігає рецидиву;
• паліативна - показана при неоперабельних пухлинах, щоб зменшити симптоми.

Під час хіміотерапії лікарі вводять протираковий препарат внутрішньовенно.

Гормональна терапія раку грудей

Таке лікування показане жінкам із наявністю гормональних рецепторів у пухлини. Лікарі призначають прийом гормонопрепаратів, щоб:

• знизити ризик раку, якщо жінка перебуває у групі ризику;
• уповільнити перебіг хвороби, якщо пухлина поширилася організмом;
• зменшити ймовірність рецидиву після хірургічного лікування на початкових стадіях.

Таргетна терапія при раку молочної залози

Прийом таргетних препаратів лікарі призначають, якщо гістологічне дослідження пухлин показало наявність клітин з генетичною мутацією.

Лікарі можуть призначити таргетну терапію до або після операції. Передопераційне лікування зменшує пухлину, післяопераційне знищує ракові клітини, що залишилися. При метастатичному раку грудей таргетні препарати впливають на злоякісні клітини, які поширилися організмом.

Жінка приймає таргетні препарати внутрішньовенно, внутрішньом'язово або у вигляді пігулок.

Імунотерапія при раку грудей

Імунотерапія показана при неефективності попереднього лікування. Вона допомагає організму виявити патологічні клітини та самостійно знищити їх.

Отримати консультацію з лікування

Лікування раку грудей в залежності від стадій

Лікарі складають план залежно від поширеності злоякісного процесу.

Лікування раку грудей 0-1 стадії

Жінкам з початковою стадією лікаря проводять кріоабляцію або лампектомію з лімфаденектомією. Після процедури лікарі призначають прийом гормональних препаратів.

Лікування раку грудей 2 стадії

Пацієнткам з 2 стадією раку грудей лікаря видаляють частину залози або весь орган, найближчі до пухлини лімфовузли, проводять хіміо-або радіотерапію. За наявності рецепторів до гормонів онкологи призначають прийом гормональних препаратів.

Лікування раку грудей 3 стадії

На 3 стадії лікарі проводять повне видалення грудей – мастектомію. Така операція максимально знижує ризик рецидиву та запобігає поширенню раку на другу залозу. Після хірургічного втручання жінка повинна приймати гормональні препарати, щоби рак не повернувся.

Для на метастази лікарі вдаються до хіміотерапії. Якщо обстеження виявило клітини із генетичною мутацією, лікарі застосовують таргетну терапію.

Якщо терапія не дає результатів, онкологи призначають імунотерапію.

Лікування раку грудей 4 стадії

На 4 стадії лікарі не проводять хірургічного втручання. Вони призначають підтримуюче лікування, яке зменшує симптоми та покращує якість життя: опромінення, хімію, імуно- та таргетні препарати.

Отримати вартість лікування раку грудей

Хімія чи операція при раку грудей – що вибрати?

Лікарі підбирають найефективнішу методику за наслідками комплексного обстеження. У деяких випадках вони поєднують операцію та хіміотерапію.

Де лікують рак грудей?

За даними Bookimed, для терапії та хірургії раку грудей жінки найчастіше обирають Ізраїль, Німеччину та Туреччину. У кожній з цих країн ми виділили клініку, яка є найкращою за кваліфікацією лікарів та ефективності лікування.

Лікування раку грудей у Німеччині

Академічна клініка Золінген — багатопрофільний шпиталь, який входить до ТОП-10 найкращих лікарень Німеччини за версією журналу Focus. Центр молочної залози Золінген отримав акредитацію ÄKzert від Медичної асоціації Вестфалія-Ліппе. Сертифікат підтверджує кваліфікацію лікарів та медсестер, точність діагностки та ефективність лікування. Жінок із онкологією грудей у Золінгені приймає доктор Мануела Зайферт, яка спеціалізується на всіх видах операцій із збереженням молочних залоз.

Лікування раку грудей в Ізраїлі

Медичний центр ім. Сураски (Іхілов) - найбільша державна клініка, що знаходиться в Тель-Авіві. Щороку сюди приїжджають 220 тисяч іноземних пацієнтів. Онкологія є одним із профільних напрямків клініки, тому в Іхілові проводять дослідження нових методів та препаратів. 9 жінок із 10 повністю одужують після лікування початкових стадій раку молочної залози в Сураски.

Лікування раку грудей у Туреччині

Медичний центр Анадолу – багатопрофільна клініка у Стамбулі. За ефективне лікування раку Анадол отримав акредитацію Організації європейських онкологічних інститутів (OECI). У світі лише 30 госпіталів із таким сертифікатом. Анадолу співпрацює з медичним центром Джонса Хопкінса – клінікою №1 у США. Завдяки такому партнерству лікування онкології грудей в Анадол проходить за американськими стандартами.

Отримати допомогу у підборі клініки

Відновлення грудей після операції при раку

Після видалення пухлини пластичні реконструктивні хірурги відновлюють груди. Для цього вони використовують імпланти або власні тканини пацієнтки, які беруть із нижньої частини живота. Лікарі враховують усі побажання жінки: вони можуть змінити розмір та форму залоз, зробити підтяжку.

Для відновлення соска під час процедури хірург створює спеціальне підвищення. Після цього за допомогою татуажу йому надають природного кольору ареоли.

Прогнози при раку грудей

Тривалість життя при раку грудей залежить від стадії, де почали лікування. Прогноз при онкології лікарі вимірюють 5-річним виживанням. Вона означає кількість людей із захворюванням, які пережили рубіж 5 років.

Профілактика раку молочної залози

Як уникнути раку молочної залози?

Немає способу, який на 100% допомагає уникнути раку молочної залози. Але знизити можливість його розвитку можливо. Для цього необхідно:

• тримати вагу у нормі;
• займатися спортом;
• обмежити вживання алкоголю та шкідливої їжі;
• перестати палити;
• носити зручний бюстгальтер, який не стискає груди.

Що робити для профілактики захворювання?

Рекомендації залежать від віку жінки:

• 20-35 років

Необхідно проводити щомісячний самоогляд грудей та 1-2 рази на рік відвідувати мамолога та гінеколога.



• 35-50 років

Потрібно щомісяця самостійно оглядати груди, 1-2 рази на рік відвідувати гінеколога, мамолога та робити мамографія.



• Після 50 років

Лікарі рекомендують щомісяця проводити самоогляд грудей, кожні півроку проходити обстеження у мамолога, гінеколога та робити мамографія.

Як проводити самостійне обстеження грудей?

Самообстеження грудей - це регулярний огляд і пальпація молочних залоз, які дозволяють виявити зміни в її зовнішньому вигляді та структурі. Огляд слід проводити через 2-3 дні після закінчення критичних днів. При самообстеженні зверніть увагу на:

1. Розмір та форму грудей

Роздягніться до пояса і встаньте перед дзеркалом, витягнувши руки вздовж тіла. Перевірте залози на симетрію. Після цього огляньте груди з піднятими руками.



2. Стан ареоли та сосків

Обстежте їх на відсутність лущення, виразок та ран. Соски повинні височіти над ареолою.



3. Наявність виділень

Почергово затисніть соски великим та вказівним пальцями. Переконайтеся у відсутності виділень. Вони є нормою тільки для вагітних і жінок, що годують грудьми.



4. Стан шкіри

Шкіра грудей має бути гладкою і однорідною за кольором.



5. Структуру грудей

У положенні лежачи перевірте залози на відсутність ущільнень та чутливих ділянок.

Отримати консультацію