Сучасне лікування раку щитовидної залози найчастіше є комплексом з методик:

оперативне втручання, радіоізотопна чи променева терапія, гормональна терапія, хіміотерапія, за потреби – реабілітація та спостереження. Інноваційні методи лікування раку щитовидної залози забезпечують хороші результати лікування раку навіть на 4 стадії.

Радіойодтерапія щитовидної залози

Радіойодтерапія застосовується при папілярному та фолікулярному видах раку залози. Метод лікування раку щитовидної залози радіоактивним йодом ґрунтується на здатності пухлинних клітин накопичувати йод. Цей вид лікування проводиться після повного видалення щитовидної залози ( тиреоїдектомія ), тому що в організмі пацієнта не залишається активно накопичують йод органів (крім слинних і слізних залоз, проте їх здатність до поглинання йоду дуже слабка). Концентрувати йод здатні лише клітини щитовидної залози (які в невеликій кількості завжди залишаються після операції), і клітини пухлини. Основна частина радіоактивного йоду поглинається цими тканинами, в інших тканинах тіла він накопичується лише в незначних обсягах і не шкодить внутрішнім органам.

Більшість йоду виводиться з організму із сечею, а також частково через слину, піт і кал.

Радіоіодтерапія більше 50 років успішно застосовується для лікування різних захворювань щитовидної залози, в т.ч. зоба.

Примітно, що процедура не має будь-яких істотних побічних ефектів , таких, наприклад, як випадання волосся.

Однак, у деяких пацієнтів може спостерігатися розпухання слинних залоз і як наслідок – зменшення слиновиділення. Але буквально через пару днів залози повертаються в норму, якщо регулярно використовувати жувальну гумку і вживати в їжу лимон.

Дозування радіоактивного йоду залежить від ступеня захворювання щитовидної залози та розраховується для кожного пацієнта індивідуально. При невисокій дозі перебування хворого в стаціонарі не обов'язково і після терапії пацієнт може вирушити додому. У випадках терапії високими дозуваннями пацієнта залишають на період лікування у спеціально обладнаній палаті, яка запобігає поширенню радіоактивного випромінювання.

Термін спостереження в стаціонарі може змінюватись від 3 днів до 1 тижня, він залежить від призначеного дозування та динаміки показників радіоактивного випромінювання організму, які вимірюються щодня.

Препарат з радіоактивним йодом приймається розчиненим у склянці води або як капсули під контролем фахівця з медичної радіології.

Перед лікуванням необхідно виключити з раціону всі продукти та напої, що містять йод.

Мінімум за 4-6 годин до прийому ліків та протягом 2 годин після пацієнта заборонено приймати їжу та пити.

Попросіть лікаря надати повну інформацію про рекомендації для Ваших близьких та людей з Вашого оточення, щоб уникнути опромінення.

Особливості лікування після операції

Після оперативного втручання в рамках комплексного лікування раку щитовидної залози призначають одну або кілька наступних тактик:

  • Медикаментозне заповнення нестачі кальцію для запобігання гіпокальціємії.
Гіпокальцемія – стан, пов'язаний із зниженням в організмі рівня кальцію. У цьому випадку призначають кальцієвмісні біологічно активні добавки (вітамін D і препарати кальцію), гормонотерапію.


  • Призначення левотироксину, що пригнічує вироблення тиреотропного гормону. Це необхідно для запобігання розвитку вторинного гіпотиреозу та рецидиву ТТГ-залежної пухлини.
  • Введення радіоактивного йоду.
  • Довічна замісна гормональна терапія

Променева терапія пухлини щитовидної залози

Променева терапія застосовується при недиференційованих формах раку щитовидної залози, а також при плоскоклітинному раку.

Гамма-терапія проводиться за допомогою спеціальних апаратів (Гамма-Ніж, Кібер-Ніж), у яких є джерело іонізуючого випромінювання (рентгенівських променів). Інноваційне обладнання забезпечує прямий вплив виключно на область злоякісної освіти та прилеглих лімфатичних вузлів. Призначається дана процедура як лікування всіх видів раку щитовидної залози, так профілактики рецидиву, а деяких випадках і перед хірургічним втручанням.

Найчастіше використовується у комбінації з іншими методами лікування раку щитовидної залози. Як самостійний метод - у запущених випадках, за наявності метастазів або неоперабельної пухлини. Променева терапія дозволяє знищити ракові клітини, що залишилися після видалення щитовидної залози.

Метод має недоліки у вигляді ураження здорових тканин, зокрема шкіри обличчя, шиї, судин та нервів. Побічні ефекти залежать від дози радіації та області опромінення. Найчастіше після процедури спостерігається сухість, біль у порожнині рота та горла, хрипоту, утруднення ковтання. Шкіра в ділянці терапії стає запаленою, сухою.

Протягом курсу променевої терапії стан пацієнта перебуває на постійному контролі і за необхідності лікар може зробити коригування в лікування.

Ви можете завантажити та роздрукувати Питання, які потрібно поставити вашому лікарю та записати відповіді спеціаліста для себе та родичів.

Ці питання стосуються не тільки необхідної вам інформації про рак щитовидної залози, але і про його діагностику та лікування.

Часті питання пацієнтів про лікування раку щитовидної залози

  • Чи можна вилікувати рак щитовидної залози без операції?

Багаторічний досвід медикаментозного лікування з метою зменшення злоякісного вузла або його зникнення показав, що консервативна терапія практично неефективна. На сьогоднішній день альтернативи хірургічному лікуванню пухлини немає.

  • Чи можна якось уникнути довічного прийому гормонів?

У випадках хірургічного втручання та повного видалення щитовидної залози замісна гормонотерапія неминуча. У багатьох закордонних клініках практикують малоінвазивні органозберігаючі методики, що дозволяють по можливості залишити максимальну кількість здорових клітин залози. У разі, якщо після неповного видалення залози рівень гормонів у крові змінився несуттєво, то довічний прийом гормонів не призначають.

  • Які існують народні засоби для лікування раку щитовидної залози?

Всі рослини, що використовуються в народній медицині, що заслуговують на увагу, досліджені вченими. Частина, які дають реальний лікувальний ефект, вже давно використовується лікарями. Коштів та складів, невідомих лікарям, і, нібито, наявних у народній медицині - немає. Лікуватися слід тільки у фахівців – онкологів, ендокринологів, радіологів.

  • Які нові методики лікування раку щитовидної залози?

Серед інноваційних методик лікування раку щитовидної залози останнього покоління можна назвати таргетну терапію. Вже пройшли тестування та показали хороші результати препарати наступних груп:

Інгібітори кінази : vemurafenib (Zelboraf®), dabrafenib (Tafinlar®), sorafenib (Nexavar®), sunitinib (Sutent®), pazopanib (Votrient®), motesanib (AMG 706) та axitinib (Inlyta®).

Антиангіогенні препарати : bevacizumab (Avastin®) та lenalidomide (Revlimid®), також мають подібні властивості axitinib, motesanib, sunitinib та sorafenib.

Інші таргетні препарати : paclitaxel (Taxol) може застосовуватися у випадках анапластичного раку щитовидної залози.

  • Наскільки шкідлива для організму променева терапія раку щитовидної залози?

У зарубіжних клініках променеву терапію пухлин проводять на сучасних високоточних апаратах КіберНіж і ГаммаНіж, вони дозволяють провести точкове вплив строго на область з раковими клітинами. При цьому максимально мінімізується вплив на здорові тканини та органи.

  • Радіойодтерапія використовується лише для лікування раку?

Не тільки. Радіойодтерапія активно застосовується для лікування різних захворювань щитовидної залози: тиреотоксикозу, що супроводжує дифузний токсичний зоб, автономно функціонуючих вузлів, а також як додатковий метод при терапії рецидивів.

  • Чи є у радіойодтерапії вікові обмеження?

Вікові обмеження терапії як такі відсутні, вона проводиться дітям, підліткам та людям похилого віку.

  • Як вплине радіойодтерапія на дітородні функції?

Радіойодтерапія тимчасово впливає на функції статевих залоз (пригнічення), так у жінок в перші 2 місяці після терапії можливо порушення менструального циклу, а у чоловіків - олігоспермія. Наслідків терапії щодо здатності до дітонародження або перебігу майбутньої вагітності, ризику виникнення вроджених вад або передчасних пологів немає. Єдине обмеження – не планувати вагітність протягом року після закінчення лікування.

  • Які протипоказання до радіойодтерапії?

Радіойодтерапія не проводиться пацієнтам: у загальному тяжкому стані, при виснаженні кісткового мозку, вираженій нирковій та печінковій недостатності, гострій виразковій хворобі, з тяжкою формою діабету, при туберкульозі легень у активній фазі та під час вагітності.

  • Що робити, щоб поїхати на лікування раку щитовидної залози за кордон, як вибрати найкращу клініку?

Звернувшись до Міжнародного центру підтримки пацієнтів Букімед, ви отримаєте кваліфіковану консультацію та всю необхідну допомогу в підборі найбільш підходящої для вас клініки, де вам забезпечать ефективне лікування раку та нададуть якісну медичну допомогу відповідно до світових стандартів.