Пояснюємо метоідіопластику: Процедура, вартість та відновлення

Метоідіопластика - це операція, що змінює життя і підтверджує гендерну ідентичність, яка змінює форму жіночих геніталій до чоловічого вигляду, використовуючи наявні тканини. 80% пацієнтів повідомляють про повне задоволення, а ще 20% - скоріше задоволені, тому метоідіопластика має доведену історію успіху. У цьому вичерпному посібнику ви знайдете інформацію про те, що, як і хто робить метоідіопластику, від різних варіантів хірургічного втручання до розбивки витрат і вибору правильного хірурга. Наповнена важливою інформацією, ця стаття стане вашим союзником на шляху до трансформації вашого тіла відповідно до вашої гендерної ідентичності.

Зміст статті

1. Що таке метоідіопластика?
2. Хто є хорошим кандидатом на метоідіопластику?
3. Види метоїдіопластики
4. Метоідіопластика проти фалопластики
5. Переваги та недоліки метоідіопластики
6. Як знайти найкращого хірурга з метоідіопластики?
7. Вартість метоідіопластики
8. Підготовка до операції метоїдіопластики
9. Метоідіопластика: Хірургічна процедура
10. Метоідіопластика: Додаткові процедури
11. Процес відновлення після метоідіопластики та подальший догляд
12. Ризики та ускладнення метоідіопластики
13. Результати метоідіопластики

Що таке метоідіопластика як гендерна операція?

Метоідіопластика - це хірургічна операція на нижній частині статевого члена (FTM ), яка працює з існуючою генітальною тканиною для формування неофалоса. Ця реконструктивна операція використовує збільшений тестостероном клітор як основу для побудови нового пеніса.

Мета метоїдіопластики - не просто змінити зовнішній вигляд зовнішніх статевих органів. Вона спрямована на підвищення комфорту пацієнта у власному тілі та покращення загальної якості життя.

Пацієнти часто обирають метоідіопластику, оскільки вона, як правило, супроводжується меншою кількістю ускладнень і коротшим періодом відновлення, ніж більш об'ємні процедури, такі як фаллопластика.

Отримати безкоштовну консультацію

Хто є хорошим кандидатом для метоідіопластики?

Ідеальними кандидатами на метоідіопластику є трансгендерні чоловіки та люди з жіночою статтю при народженні (AFAB), які прагнуть реконструювати геніталії. Ті, хто цінує відчуття, а не розмір, можуть віддати перевагу метоідіопластиці перед фалопластикою.

Ось деякі інші фактори, що впливають на вибір кандидатури:

• Історія гормональної терапії. Кандидати зазвичай потребують щонайменше 1 року терапії тестостероном. Ця гормональна терапія допомагає збільшити клітор, що має вирішальне значення для проведення метоідіопластики.
• Загальне здоров'я. Гарне фізичне та психічне здоров'я має важливе значення. У кандидатів не повинно бути важких захворювань, які можуть ускладнити операцію або відновлення. ІМТ також має значення - близька до здорової вага покращує результати.
• Статус куріння. Куріння може погіршити загоєння. Перевага надається некурцям або тим, хто готовий кинути палити до і після реконструктивної операції.
• Реалістичні очікування. Розуміння потенційних результатів і обмежень метоідіопластики має вирішальне значення. Це включає визнання того, що ревізійна операція може бути необхідною для естетичного вигляду або функціональних поліпшень.
• Прихильність до одужання. Післяопераційний догляд є життєво важливим. Кандидати повинні бути готові до періоду відновлення, що включає в себе відпочинок, контрольні візити і лікування можливих ускладнень.
• Система підтримки. Сильна система підтримки з боку сім'ї, друзів або груп підтримки може значно вплинути на процес відновлення і загальну задоволеність.

Види метоїдіопластики

Метоідіопластика буває декількох видів, кожен з яких має свої переваги та відповідає різним потребам та вподобанням.

Проста метоїдіопластика

Ця процедура, також відома як кліторопластика, полягає у розриві зв'язок, що кріплять клітор до лобкової кістки. Потім хірурги конструюють пеніс, використовуючи шкіру клітора, малі та великі статеві губи. Цей тип метоїдіопластики не змінює сечовипускальний канал або піхву, тобто ви збережете свій початковий спосіб сечовипускання і структуру піхви.

Повна метоїдіопластика

Повна метоідіопластика складається з декількох етапів:

1. Хірург виконує вагінектомію, видаляючи тканини піхви і закриваючи вагінальний отвір.
2. Кліторопластика звільняє клітор від його прикріплень.
3. Використовуючи тканини зі щоки, клітора або малих статевих губ, хірург подовжує уретру через новостворений пеніс. Подовження уретри дозволяє сечовипускання стоячи.
4. При бажанні хірурги також можуть вставити імплантати яєчок.

Кільцева метоідіопластика

Подібно до повної метоідіопластики, ця процедура також включає вивільнення клітора та уретропластику. Однак ключовою відмінністю є техніка розрізання зв'язок клітора і джерело шкірного трансплантата для розширення уретри, який береться з передньої стінки піхви, а не з щоки. Хірург використовує частину малих статевих губ для формування стовбура неопеніса і може видалити або використати надлишок шкіри малих статевих губ, щоб покрити лінію швів.

Центуріон метоідіопластика

Цей метод вивільняє круглі зв'язки по обидва боки статевих губ і переміщує їх під клітор, щоб збільшити обхват статевого члена. Він не вимагає пересадки шкіри з рота або стінки піхви.

Метоїдіопластика проти фалопластики

Метоїдіопластика і фаллопластика - це два різних підходи до реконструкції статевих органів для транссексуалів.

• Метоідіопластика працює з існуючою генітальною тканиною. Збільшений тестостероном клітор вивільняється і репозиціонується для створення маленького пеніса. Ця процедура зберігає природні відчуття та еректильну функцію.
• Фаллопластика, навпаки, конструює пеніс з використанням шкірного трансплантата з інших частин тіла. Це створює більший, більш схожий на голівку статевого члена. Однак для досягнення ерекції потрібні додаткові операції, такі як імплантація пеніса. Фаллопластика також може призвести до зниження чутливості.

За і проти метоїдіопластики

Вибір метоїдіопластики як гендерно-підтверджуючої операції передбачає зважування її переваг та недоліків. Ось основні моменти, на які слід звернути увагу:

Плюси метоідіопластики

Результат - повністю функціонуючий пеніс, який може стати ерегованим самостійно.

Пропонує високу ймовірність збереження сексуальних відчуттів завдяки збереженню нервів та еректильної тканини клітора.

Залишає менш помітні шрами.

Потребує меншої кількості хірургічних втручань, ніж фаллопластика.

Коротший час загоєння і швидше повернення до повсякденної діяльності.

Деякі пацієнти можуть мочитися стоячи, в залежності від техніки метоідіопластики, статури та анатомії.

Значно дешевше, від $6,000 до $30,000 проти $20,000 до $150,000 за фаллопластику.

Не виключає подальшої фаллопластики за бажанням.

Мінуси метоїдіопластики

Новий пеніс відносно невеликий як по довжині, так і по обхвату(від 4 до 10 см), не створює помітної випуклості в одязі.

Потребує попередньої терапії тестостероном для росту клітора.

Проникаючий статевий акт часто неможливий через розмір.

Деяким все ще може знадобитися сидіти для сечовипускання або натискати на навколишні тканини, щоб сеча проходила через пеніс.

Як знайти найкращого хірурга з метоїдіопластики?

Вибір правильного хірурга для метоідіопластики - одне з найважливіших рішень на шляху до гендерного самоствердження. Ось життєво важливі фактори, які слід враховувати:

1. Навчання та досвід

Перш за все, оцініть підготовку та досвід хірурга. Шукайте хірургів, які мають спеціалізовану підготовку з гендерно-підтверджуючих операцій і великий досвід виконання метоідіопластики.

2. Діапазон процедур метоідіопластики

Переконайтеся, що хірург пропонує саме той тип метоідіопластики, який ви хочете: просту, повну, кільцеву або центуріонну. Також можуть бути доступні додаткові процедури, такі як вагінектомія або уретропластика.

3. Відгуки пацієнтів

Дослідіть, що попередні пацієнти можуть сказати про свій досвід. Шукайте огляди та відгуки, в яких обговорюються результати роботи хірурга, випадки ускладнень і ставлення до пацієнта.

4. Медичне страхування

Перевірте, чи приймає хірург вашу медичну страховку. Гендерно-підтверджуючі операції можуть бути дорогими, а наявність страхового покриття може значно зменшити ваші витрати з власної кишені. Перевірте деталі покриття як в офісі хірурга, так і у вашої страхової компанії.

5. Критерії прийнятності

Багато хірургів дотримуються стандартів надання медичної допомоги Всесвітньої професійної асоціації охорони здоров'я трансгендерів (WPATH). Ці стандарти вимагають дотримання певних критеріїв перед операцією, таких як

• Два листи від медичних працівників, які рекомендують операцію.
• Стійка гендерна дисфорія.
• 12 місяців гормональної терапії.
• Досягнення повноліття (18+ в США).
• Здатність дати інформовану згоду.
• Відсутність суперечливих психічних або медичних проблем зі здоров'ям (наприклад, ІМТ більше 28).

6. Особиста консультація

Заплануйте консультацію, щоб обговорити досвід хірурга, показники успішності та деталі процедури. Переконайтеся, що ви відчуваєте себе комфортно і впевнені в його турботі.

7. Приналежність до лікарні та якість закладу

Перевірте якість лікарні або хірургічного центру. Заклади з високим рейтингом часто мають кращі ресурси і післяопераційний догляд.

8. Географічне розташування

Зверніть увагу на місце розташування практики хірурга. Близьке розташування може зменшити стрес і полегшити подальші візити. З іншого боку, операції в таких країнах, як Таїланд і Туреччина, можуть бути в 3-5 разів дешевшими, ніж в США або Європі, завдяки процвітаючому медичному туризму і нижчій вартості життя. Таке зниження витрат не означає зниження якості. Таїланд, наприклад, є піонером у цій галузі і досі вважається світовою столицею зі зміни статі.

Зв'яжіться з експертом

Вартість метоідіопластики

В середньому, вартість метоідіопластики коливається від $6 000 до $30 000. На загальну вартість впливають кілька факторів, серед яких

• тип процедури;
• додаткові процедури;
• страхове покриття;
• гонорар хірурга;
• лікарняні збори;
• ліки за рецептом;
• географічне розташування.

Вартість метоїдіопластики в різних країнах

Вартість значно відрізняється в різних країнах через різницю у вартості життя, популярності медичного туризму та інфраструктури охорони здоров'я. Сполучені Штати і Великобританія є одними з найдорожчих країн для проведення метоідіопластики, в той час як Таїланд і Туреччина пропонують більш доступні варіанти. Ви можете порівняти вартість у таблиці нижче:

Країна	Середня вартість метоідіопластики
Сполучені Штати	$19,000 - $43,000
Сполучене Королівство	$12,000 - $43,000
Таїланд	$5,400 - $12,000
Туреччина	$4,000 - $10,500

Таїланд і Туреччина також пропонують пакети послуг з метоідіопластики "все включено", які зазвичай включають

• передопераційні консультації
• післяопераційний догляд
• ліки
• харчування під час перебування в лікарні
• трансфери між аеропортом, готелем та лікарнею;
• мовна підтримка.

Отримати безкоштовну пропозицію

Чи покриває страховка метоідіопластику?

Страхова компанія може класифікувати вашу метоідіопластику як реконструктивну процедуру і запропонувати страхове покриття. Понад 90% страхових компаній, які мають поліси для гендерно-підтверджуючої хірургії, покривають метоідіопластику.

Підготовка до операції метоїдіопластики

Для успішної метоідіопластики дуже важлива правильна підготовка. Ваш хірург буде тісно співпрацювати з вами, щоб переконатися, що ви виконали всі необхідні кроки для успішної метоідіопластики. Ось що вам може знадобитися для підготовки:

• Щонайменше один рік лікування тестостероном для збільшення клітора, який необхідний для створення неофалоса під час метоідіопластики.
• Комплексне фізичне обстеження та вивчення історії хвороби.
• Обстеження психічного стану та отримання направлень від 2 лікарів-психіатрів.
• Детальне обговорення процедури, ризиків, переваг та післяопераційного догляду для забезпечення інформованої згоди.
• Дотримуйтесь рекомендацій щодо зниження ризиків, наприклад, киньте палити і внесіть інші корективи у свій спосіб життя.

Метоідіопластика: Хірургічна процедура

💉Анестезія:

• Проста метоідіопластика. Виконується під свідомою седацією, коли пацієнт не спить, але здебільшого не усвідомлює.
• Складні процедури. Подовження уретри, гістеректомія та вагінектомія вимагають застосування загальної анестезії.

⏳Тривалість: Операція метоїдіопластики триває від 2,5 до 5 годин, в залежності від хірурга та конкретних процедур.

Перебування в лікарні: Більшість лікарів проводять метоідіопластику в амбулаторних умовах, що дозволяє залишити лікарню в той же день. Однак деякі лікарі можуть порекомендувати залишитися на ніч для спостереження.

Метоідіопластика: Додаткові процедури

В рамках метоідіопластики хірурги можуть виконати кілька додаткових процедур:

• Вагінектомія - видалення і закриття вагінального каналу для надання більш чоловічого вигляду.
• Уретропластика - подовження уретри через неопеніс для забезпечення можливості сечовипускання стоячи.
• Скротопластика з імплантатами яєчок - створення мошонки за допомогою великих статевих губ з подальшим введенням імплантатів для більш мужнього вигляду. Якщо пацієнт обирає скротопластику, під час першої операції в статеві губи можуть бути введені тканинні розширювачі для підготовки до імплантації більших яєчок під час повторної процедури через 3-6 місяців.
• Гістеректомія - видалення матки і, можливо, шийки матки.
• Двостороння сальпінгоофоректомія (БСО ) - видалення маткових труб і яєчників, усунення репродуктивних органів.
• Резекція лобка Монса - видалення шкіри та жирової тканини з лобка Монса для зміщення статевого члена та яєчок вперед, покращення видимості та доступу.

Після метоїдіопластики деякі люди вирішують зробити фаллопластику, щоб збільшити довжину і обхват статевого члена. Якщо розмір є першочерговим завданням, фахівці часто рекомендують починати з фалопластики. Такий підхід може зменшити загальну кількість необхідних операцій.

Вибір того, які з цих необов'язкових процедур включити в метоїдіопластику, є суто особистим. Ви можете обрати всі процедури для досягнення комплексної трансформації або вибрати лише ті, які найкраще узгоджують ваше тіло з вашим відчуттям власної гідності.

Отримайте професійну консультацію

Процес відновлення після метоідіопластики та подальший догляд

Негайне відновлення: Що відбувається після метоідіопластики

Після операції лікарі зашивають розрізи та накладають захисні пов'язки.

Після того, як анестезія відійде, пацієнт поступово приходить до тями, хоча може відчувати легку розбитість.

Медичний персонал уважно стежить за життєво важливими показниками пацієнта та знеболює його, коли він приходить до тями.

Після того, як хірургічна бригада визначить, що стан пацієнта стабільний і більше не потребує постійного моніторингу, його можна виписувати. Зазвичай пацієнти залишаються в лікарні від 1 до 3 днів перед тим, як піти додому.

Подальший догляд

Після метоідіопластики клінічна команда надасть інструкції щодо моніторингу ознак інфекції. Пацієнт повинен дотримуватися особливої обережності при стоянні, сидінні або ходьбі. Пацієнти повинні відвідувати свого хірурга для перевірки набряків, ознак інфекції та інших можливих ускладнень.

Нижче наведені загальні інструкції по догляду за пацієнтами, які перенесли метоідіопластику:

• уникати навантажень на розрізи;
• заохочуються прогулянки (близько 1 години на день)
• їжте, як зазвичай, коли апетит повернеться, і пийте багато води;
• приймати душ щодня, починаючи з 2 дня після операції;
• не відвідувати лазню чи басейн протягом 6 тижнів;
• акуратно мити між шкірними складками м'яким милом;
• під час носіння нижньої білизни прикривати розрізи марлею;
• носити злегка вільні труси-боксери для комфорту;
• не сідати за кермо, доки не буде відмінено знеболювальне та видалено сечовий катетер.

Ваш хірург надасть більш детальні, індивідуальні інструкції та обговорить потенційні ускладнення, на які слід звернути увагу.

Хронологія відновлення

🗓️Week 1: Пацієнти повинні мати можливість ходити і виконувати легкі фізичні вправи.

🗓️Week 1-6: Уникайте важких фізичних навантажень, таких як вправи та контактні види спорту.

🗓️Month 3: Пацієнти можуть відновити статеве життя.

🗓️Months 12-18: Повне загоєння.

💼Робота: Пацієнтам, швидше за все, знадобиться 1-2 тижні не працювати. Фізично важка робота може потребувати до 8 тижнів.

✈️Travel: Пацієнтам, які подорожують на операцію, лікарі можуть порадити залишатися в країні від 10 днів до 3 тижнів.

Ризики та ускладнення метоїдіопластики

Як і будь-яка операція, метоідіопластика пов'язана з певними ризиками, серед яких

• інфекція
• кровотеча
• набряк;
• проблеми з загоєнням;
• алергічна реакція на анестезію;
• утворення рубців.

Перед процедурою хірург обговорить можливі ускладнення, такі як

• Скупчення крові (гематома) або рідини (серома), що може потребувати дренування або додаткового хірургічного втручання.
• Проблеми зі статевою функцією.
• Тимчасові або постійні зміни чутливості (частіше зустрічаються при фалопластиці).

Специфічні ускладнення, пов'язані з подовженням уретри, включають

• Стриктура уретри (звуження) або обструкція через рубці.
• Підвищена сприйнятливість до інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Розвиток уретральних нориць (аномальних отворів в уретрі).

Ускладнення після метоідіопластики трапляються рідко. За даними Translational Andrology and Urology, уретральні нориці виникають у 7-15% випадків, тоді як стриктури уретри розвиваються у 2-3% випадків. Ретельне обговорення з досвідченим хірургом може допомогти підготувати вас до можливих результатів і забезпечити наявність плану для вирішення будь-яких проблем, які можуть виникнути.

Результати метоїдіопластики

Метоідіопластика може забезпечити значні переваги для людей, які прагнуть гендерно-підтверджуючої хірургії. Процедура пропонує кілька позитивних результатів:

Відсоток успіху

Метоїдіопластика має високий відсоток успішності: майже 80% пацієнтів повністю задоволені результатами операції, а 20% - в основному задоволені.

Психічне здоров'я

Однією з основних переваг метоідіопластики є значне полегшення гендерної дисфорії. Операція зі зміни статі асоціюється з

• зменшенням психологічного дистресу на 42%;
• зниженням суїцидальних думок на 44%.

Відчуття і сексуальне збудження

Дослідження показують, що 100% людей, які перенесли метоідіопластику, зберігають ерогенні відчуття. Стрижень містить кліторальну тканину і нерви, що забезпечує природну ерекцію після процедури.

Розмір і проникаюча здатність

Розмір пеніса після метоідіопластики зазвичай становить від 4 до 10 сантиметрів. Хоча такий розмір не завжди дозволяє займатися проникаючим сексом, для деяких пацієнтів це можливо. Одне дослідження показало, що 51% пацієнтів повідомили про успішне проникнення під час статевого акту.

Сечовипускання

Метоідіопластика перенаправляє сечовипускальний канал через неофаллос, що дозволяє сечовипускання через новостворений пеніс. Дослідження показують, що 89-100% пацієнтів можуть мочитися стоячи після процедури.

Пов'язані статті

1. Посібник з хірургічної корекції статевої належності: Все, що потрібно знати від підготовки до відновлення
2. Як відбувається операція зі зміни статевої приналежності?
3. Скільки коштуватиме операція зі зміни статі у 2024 році?
4. Як працює пластична хірургія?
5. Скільки коштуватиме пластика грудей у 2024 році?