Якщо ви помітили такі симптоми як:

  • слабкість
  • різке зниження ваги
  • втрата апетиту
  • жовтяниця
  • нудота та блювота,

Вам слід звернутися за консультацією до лікаря!

Що таке підшлункова залоза та як вона влаштована?

Підшлункова залоза – орган травної системи, який виконує такі функції:

  • екзокринна (травна, зовнішньосекреторна)

Підшлункова залоза виробляє всі необхідні ферменти (трипсин, хемотрипсин, амілазу, ліпазу) для перетравлення жирів, білків, вуглеводів, які надходять із протоки залози в дванадцятипалу кишку.

  • ендокринна (внутрішньосекреторна)

Підшлункова залоза виробляє гормони інсулін та глюкагон . Інсулін регулює вуглеводний та жировий обмін та підтримує оптимальний рівень цукру в крові, знижуючи його.
Глюкагон протилежний інсуліну за дією: він підвищує концентрацію цукру в крові.

Підшлункова залоза розташовується в заочеревинному просторі за шлунком і складається з трьох основних частин - головки , тіла і хвоста .

Головка підшлункової залози тісно примикає до дванадцятипалої кишки. Через головку проходить загальна жовчна протока, за якою жовч, що виробляється в печінці, надходить у дванадцятипалу кишку. Тіло підшлункової залози має форму трикутника і закінчується хвостом, що за формою нагадує грушу.

За оцінками фахівців, у 75% випадків пухлина уражає голівку залози; в 15-20 - тіло. Найрідше злоякісні клітини виявляються у хвості – у 5-10% випадків.

Що таке рак підшлункової залози?

Рак підшлункової залози - це злоякісне утворення, яке розвивається з ендокринних та екзокринних клітин підшлункової. Він займає 4-е місце серед онкологічних причин смерті у світі (після раку легень, раку простати та колоректального раку у чоловіків та раку легень, молочної залози та колоректального раку у жінок).

Частотність виникнення раку підшлункової залози у чоловіків та жінок суттєво не відрізняється.

Механізм виникнення раку підшлункової залози

Рак – це хвороба клітин, коли вони безконтрольно діляться. Нормальні клітини ростуть і поділяються на утворення нових клітин, коли це потрібно організму. Коли нормальні клітини старіють чи ушкоджуються, вони гинуть. Цей процес називається апоптоз.

Гени “інструктують” клітини та контролюють їх у процесі утворення нових клітин та загибелі старих. Зміни у генах внаслідок мутацій чи зовнішнього впливу призводять до переродженню нормальних клітин у пухлинні, які гинуть, а постійно діляться, формуючи первинну пухлину.

Одні генні мутації виникають випадково, інші з'являються під впливом негативних чинників довкілля, треті може бути спадковими.

На відміну від нормальних, злоякісні клітини можуть поширюватися на інші органи, формуючи в них вторинні пухлинні осередки (метастази).

Рак підшлункової залози лікується залежно від стадії захворювання, уражених метастазами органів та загального стану організму.

Які симптоми та прояви раку підшлункової залози?

Ранніх ознак при раку підшлункової залози зазвичай відсутні, тому розпізнати рак підшлункової залози важко. Найчастіше пацієнти відзначають загальні симптоми, які пов'язують із поразкою підшлункової залози:

  • слабкість;
  • здуття, розлад стільця;
  • відсутність апетиту.

Але є й ознаки, які говорять про явне порушення, наприклад:

  • пожовтіння шкірних покривів і склер, що супроводжується свербінням шкіри, потемнінням сечі і знебарвленням калу;
  • різке зниження ваги (наприклад, 10-15 кг за 3-6 місяців);
  • підвищення білірубіну та печінкових ферментів у крові (АЛТ, АСТ)
  • підвищення рівня глюкози у крові;
  • раптова поява діабету 2 типу у пацієнтів після 50 років; при цьому необхідно виключити рак підшлункової залози;
  • нудота і блювання застійним вмістом, які виникають на пізніх стадіях захворювання, коли пухлина проростає у дванадцятипалу кишку, закриваючи її просвіт.

Біль при раку підшлункової залози зазвичай виникає більш пізніх стадіях зі зростання пухлини.

До якого лікаря звернутися під час раку підшлункової залози?

Первинний огляд при скаргах на перераховані вище прояви проводить терапевт, який після клінічного огляду направляє пацієнта до ендокринолога і гастроентеролога . Якщо підтверджено діагноз “рак підшлункової залози”, лікуванням безпосередньо займається онколог .

Причини раку підшлункової залози

Від чого буває рак підшлункової залози, зараз достеменно невідомо.

Проте встановлені чинники ризику, які підвищують ймовірність раку, але є причинами власними силами.

Фактори ризику

Наявність факторів ризику — не обов'язкова умова розвитку пухлини. Це означає, що людина, яка перебуває під впливом багатьох факторів, може і не захворіти; і навпаки, людина може захворіти на рак підшлункової залози, не маючи жодного фактора ризику.

На розвиток раку підшлункової залози впливають:

  • генетична схильність

Близько 10% випадків злоякісної пухлини пов'язані з генетичною схильністю. Якщо у членів сім'ї одного коліна була виявлена пухлина підшлункової залози, то ризик розвитку аналогічного захворювання у родичів зростає.
Генетичні основи схильності до раку остаточно не вивчені. Встановлено, що підвищений ризик захворювання у пацієнтів із синдромом Пейтц-Егерса (сімейний поліпоз товстої кишки), коли найближчі родичі мали гострий або хронічний фіброзно-дегенеративний панкреатит. Також ризик розвитку пухлини підвищений у пацієнтів із синдромом Лінча (генетична схильність до раку товстої кишки).

  • куріння

Куріння вдвічі підвищує ризик захворіти на рак підшлункової залози.

  • зловживання алкоголем

Американське онкологічне суспільство (American Cancer Society) встановило, що зловживання алкоголем може призвести до хронічного панкреатиту та підвищити ризик розвитку пухлини у підшлунковій залозі.

  • підвищений індекс маси тіла (ожиріння) та низька фізична активність

Міжнародне агентство з вивчення раку (IARC) та Американський Інститут дослідження раку (AICR) встановили, що підвищення індексу маси тіла на 5 одиниць підвищує шанс захворювання на 10%. Приріст кожні 10 см обсягу талії збільшує ризик на 11%.

  • знижене вживання в їжу овочів та фруктів
  • вживання в їжу великої кількості червоного м'яса та молочних продуктів

Доведено , що активне споживання обробленого м'яса підвищує ризик розвитку раку.

  • професійний контакт із хімічними речовинами

Постійна дія хімічних речовин, таких як бетанфтиламін, бензидин, що використовуються в хімічній та металургійній промисловості, підвищує ризик раку підшлункової залози.

  • низький вміст 25-гідроксивітаміну Д у плазмі крові

Нестача вітаміну D значно підвищує ризик раку підшлункової залози та інших пухлин.

  • цироз печінки

Цироз – це рубцювання печінки, спричинене вірусним гепатитом, зловживанням алкоголю. Люди з цирозом печінки мають підвищений ризик розвитку раку підшлункової залози.

  • діабет

Рак підшлункової залози найчастіше виявляється у людей з діабетом 2 типу. Цей тип діабету найчастіше розвивається у зрілому віці та пов'язаний із надмірною вагою.

  • передракові хвороби підшлункової залози

Одним із передракових захворювань підшлункової залози є хронічний панкреатит .

Хронічний панкреатит – це хронічне запалення підшлункової залози. Іноді воно розвивається через спадкову генну мутацію. Люди із цим успадкованим панкреатитом протягом усього життя схильні до утворення злоякісної пухлини підшлункової залози.

Муцинозна кістозна неоплазма та інтрадуктальна папілярна муцинозна неоплазма є кістозними пухлинами, які можуть мати невеликий розмір та розвиватися безсимптомно. Зазвичай вони є випадковими знахідками при УЗД , КТ , МРТ .

Інтрадуктальна папілярна муцинозна неоплазма (ІПМН, IPMN) може вражати головну панкреатичну протоку та гілки головної панкреатичної протоки і має найвищий потенціал злоякісності, з ризиком малігнізації до 62%.

Малігнізація - процес зміни нормальних клітин у злоякісні.

Ризик малігнізації муцинозної кістозної неоплазми становить менше 15%. При муцинозних кістозних неоплазмах міжнародні групи дослідників рекомендують резекцію у всіх випадках, коли пацієнт не має протипоказань до операції.

Профілактика раку підшлункової залози

Як уникнути раку підшлункової залози? Фахівці не дають однозначної відповіді. Встановлено, що профілактика пухлини полягає у уникненні факторів ризику. Американське онкологічне суспільство рекомендує дотримуватися правильного, збалансованого харчування, відмовитись від шкідливих звичок і підтримувати вагу в нормі, не нехтуючи спортом.

Пацієнтам з наявністю факторів ризику, у тому числі зазначених вище генетичних синдромів в анамнезі, слід вести здоровий спосіб життя та проходити щорічний скринінг .