Операція зі зміни статі для небінарних осіб

Всупереч міфу про те, що небінарні люди не звертаються за гендерно-підтверджуючими процедурами, 69% небінарних людей пройшли або зацікавлені в хірургічному втручанні. У той час як більшість таких процедур спрямовані на набуття чоловічих або жіночих рис, операція з нуліфікації пропонує унікальну альтернативу - гладку, нейтральну зовнішність, яка відображає небінарну або аґендерну ідентичність.

У цій статті ми розповімо про те, що таке операція з нуліфікації, як вона працює, очікувані результати, відновлення та вартість.

Зміст

1. Що таке операція зі зміни статі?
2. Вимоги до операції зі зміни статі
3. Процедура анулювання
4. Результати операції з анулювання
5. Відновлення та догляд після анулювання шлюбу
6. Вартість операції з анулювання статі
7. Як отримати гендерно-підтверджуючу допомогу з Bookimed

Що таке операція зі зміни статі?

Операція зі зміни статі, також відома як нуліфікація геніталій, - це гендерно-підтверджуюча процедура, під час якої видаляються зовнішні статеві органи для створення гладкого зовнішнього вигляду. На відміну від традиційної пластики нижньої частини тіла, яка вирівнює тіло людини за чоловічими або жіночими ознаками, нуліфікація фокусується на нейтральності - варіант для тих, хто не має бінарної чоловічої або жіночої гендерної ідентичності.

Чи операція нуліфікації - це те саме, що й небінарна хірургія?

Не зовсім. Небінарна хірургія - це широкий термін, який включає різні процедури, що допомагають небінарним пацієнтам відчувати себе більш комфортно у своєму тілі. Вона може включати в себе

• Верхню пластику (маскулінізація або зменшення грудей).
• Пластиканижньої частинитіла (включаючи нуліфікацію, метоідіопластику або вульвопластику).
• Пластика обличчя(пом'якшення або посилення рис).
• Контурна пластика тіла (корекція рис для більш андрогенного вигляду).

Нуліфікація геніталій - це один із видів небінарної пластики нижньої частини тіла, але не єдиний варіант. Хоча деякі небінарні люди прагнуть отримати більш чоловічий або жіночий результат, нуліфікація, як правило, є вибором для тих, хто віддає перевагу повністю гендерно-нейтральному зовнішньому вигляду.

Вимоги до операції з анулювання статевої належності

Вимоги до операції з анулювання статевої належності залежать від медичного закладу. Хірурги можуть дотримуватися стандартів WPATH (Всесвітньої професійної асоціації охорони здоров'я трансгендерів ) або моделі інформованої згоди. Нижче наведені найпоширеніші вимоги, яким повинні відповідати пацієнти:
✅ Вік. Більшість хірургів вимагають, щоб пацієнти були не молодше 18 років.

Інформована згода. Пацієнти повинні повністю розуміти постійні наслідки процедури, ризики та очікувані результати.

Оцінка психічного здоров'я. Хірурги зазвичай вимагають 1-2 передопераційні листи від ліцензованого фахівця з психічного здоров'я, який рекомендує операцію.

Гормональна терапія. На відміну від деяких гендерно-підтверджуючих операцій, процедура анулювання не завжди вимагає від пацієнтів проходження гормональної терапії. Однак деякі хірурги все ж можуть попросити надати докази.

Загальна перевірка стану здоров'я. Ретельне медичне обстеження гарантує, що пацієнтки готові до хірургічної процедури.

Куріння та ліки. Хірурги вимагають від пацієнтів відмовитися від куріння і можуть порадити припинити прийом певних ліків (наприклад, розріджувачів крові) за 2-4 тижні до операції.

Процедури анулювання

Операція з обнулення - це дуже індивідуальна процедура, яка підбирається з урахуванням гендерної ідентичності кожного пацієнта. Вона видаляє зовнішні геніталії, створюючи нейтральний кінцевий вигляд. Методики варіюються залежно від того, чи був пацієнт при народженні жінкою (AFAB) або чоловіком (AMAB).

1️⃣ Операція з обнулення жіночої статі

Для осіб з AFAB метою є видалення жіночих геніталій зі збереженням функції та комфорту. Процедура може включати

• Вагінектомія. Видалення вагінального каналу.
• Вульвектомія. Часткове або повне видалення зовнішніх статевих органів (малих та/або великих статевих губ).
• Кліторектомія (необов'язково). Видалення клітора для отримання абсолютно гладкого результату.
• Гістеректомія (якщо ще не зроблена). Видалення матки та яєчників для усунення вироблення гормонів.

2️⃣ Операція зі зведення нанівець чоловічої статевої функції

Для людей з АМАБ процедура передбачає видалення зовнішніх чоловічих статевих органів і, в деяких випадках, модифікацію уретри. Мета - створити плавний, безперервний перехід від живота до паху, хоча слабкий шрам по середній лінії і вкорочений сечовипускальний канал залишаться.

Чоловіча операція з обнулення зазвичай включає в себе

• Пенектомію. Видалення статевого члена.
• Орхіектомію. Видалення яєчок.
• Скротектомія. Видалення шкіри мошонки.
• Вкорочення уретри. Репозиція уретри для забезпечення можливості сечовипускання сидячи.

Додаткові опції включають:
✔️ Похована чутлива тканина. Для тих, хто хоче зберегти сексуальні відчуття, невелика частина високочутливої тканини пеніса може бути "похована" під шкірою в нижній частині мошонки (трохи вище уретри). Це функціонує подібно до прихованого клітора, забезпечуючи додаткові відчуття, не впливаючи на зовнішній вигляд.
✔️ Неглибока вагінопластика. Замість повністю гладкого результату деякі пацієнтки обирають неглибоку вагінопластику, при якій створюються зовнішні статеві губи, кліторальний капюшон і зовнішній клітор, але без вагінального каналу.

Як і у випадку з усіма процедурами, цей підхід можна повністю налаштувати відповідно до гендерної ідентичності та вподобань кожної пацієнтки.

Результати операції з нуліфікації

Кінцевий результат нуліфікації залежить від анатомічних особливостей пацієнта та обраної хірургічної техніки. Фізичні результати зазвичай включають

✅ Плоский пах з невеликим отвором уретри та мінімальними рубцями.

✅ Збереження чутливості завдяки прихованим нервовим закінченням для стимуляції.

Як пісяти після обнулення статі?

Пацієнти відчувають нормальну функцію сечовипускання після завершення загоєння, оскільки уретра збережена.

• Пацієнтам з АМАБ проводиться вкорочення уретри, що означає, що вони повинні мочитися сидячи.
• Пацієнтам з AFAB може знадобитися репозиція уретри після вагінектомії, щоб забезпечити комфортне сечовипускання.

Відновлення після анулювання статевої зрілості та подальший догляд

Відновлення після нуліфікації статі - це поступовий процес, але при належному догляді загоєння проходить гладко. Зазвичай пацієнти можуть піти додому того ж дня, хоча деякі з них можуть залишитися на ніч для додаткового догляду. Час відновлення становить 4-6 тижнів, хоча час загоєння залежить від індивідуальних факторів.

🗓️ Перші кілька днів. Пацієнти можуть очікувати на набряки, синці та легкий біль, який можна зняти за допомогою ліків. Катетер Фолея допомагає сечовипусканню протягом перших кількох днів, а потім його видаляють.
🗓️ Тиждень 1. Ваш перший контрольний візит, як правило, відбувається на наступний день після операції, з подальшими перевірками протягом наступних тижнів. Набряк починає спадати.
🗓️ 2-4 тижні. Рухатися стає легше, але пацієнтам слід уникати напруженої діяльності та тривалого сидіння.
🗓️ 1-2 місяці. Більшість пацієнтів можуть відновити статеве життя після повного загоєння.

Ось кілька порад щодо післяопераційного самообслуговування:

✔️ Підтримуйте чистоту в зоні операції. Дотримуйтесь інструкцій хірурга щодо гігієни, щоб запобігти інфікуванню.

✔️ Уникайте тиску на ділянку. Не носіть тісний одяг, не катайтеся на велосипеді та не займайтеся інтенсивними фізичними навантаженнями, доки ваш хірург не дасть на це дозвіл.

✔️ Слідкуйте за тривожними ознаками. Повідомляйте про ознаки інфекції, такі як незвичний набряк, біль або лихоманка.

✔️Scar догляд. Масаж шрамів і використання рекомендованих мазей може покращити загоєння.

Вартість операції зі зміни статі

Вартість операції зі зміни статі варіюється в широкому діапазоні залежно від

• типу процедури;
• анатомії пацієнта;
• досвіду хірурга;
• місцезнаходження.

💰 Сполучені Штати. Ціни зазвичай починаються від $15 000, але вартість може збільшуватися за індивідуальні варіанти, особливо ті, що зберігають нервову чутливість.
Таїланд, Туреччина та Мексика. Більш доступні варіанти варіюються від $8,000 до $9,000, залежно від того, чи включають вони методи, що зберігають чутливість.

Чи покриває страховка процедуру анулювання геніталій?

Страхове покриття процедури анулювання варіюється. Деякі страхові компанії класифікують її як гендерно-підтверджуючу операцію, інші - ні.

Страхові вимоги зазвичай включають

• довідки про стан психічного здоров'я
• історію гормональної терапії;
• діагноз гендерної дисфорії.

Заздалегідь проконсультуйтеся зі своїм страховиком, щоб зрозуміти свої можливості. Деякі пацієнти користуються медичними кредитами або виїжджають за кордон для більш доступних операцій.

Як отримати гендерно-підтверджуючу допомогу з Bookimed

Bookimed полегшує пошук досвідчених гендерно-підтверджуючих хірургів для проведення небінарних операцій.

1️⃣ Подати запит. Заповніть швидку форму на сайті Bookimed.

2️⃣ Отримайте безкоштовну експертну допомогу. Медичний координатор допоможе вам знайти потрібну клініку і хірурга, виходячи з ваших цілей і бюджету.

3️⃣ Порівняйте клініки та ціни. Отримайте доступ до персоналізованої розбивки витрат і пакетів лікування в різних країнах.

4️⃣ Консультація та планування. Заплануйте безкоштовну консультацію з хірургом, щоб обговорити очікування, деталі процедури та відновлення.

5️⃣ Організація подорожей та операцій. Bookimed допоможе вам з плануванням медичних подорожей, включаючи трансфер з аеропорту та проживання.

Статті на цю тему

1. Посібник з хірургічної зміни статі: Все, що вам потрібно знати від підготовки до відновлення
2. Скільки коштує операція по зміні статі?
3. Як працює топ-хірургія?
4. Скільки коштує пластична операція?
5. Вульвопластика 101: Ваша альтернатива вагінопластиці з низьким ризиком
6. Пояснення метоїдіопластики: Процедури, вартість та відновлення