Лікування раку легень на 4 стадії: нові методи

Рак легень - це злоякісна пухлина, яка утворилася в легенях через аномальне поділ клітин. Вона може поширитися організмом через несвоєчасно розпочатого лікування чи неправильно підібраної схеми терапії, цей процес називається метастазуванням.

Якщо метастази з'явилися у віддалених органах та тканинах, пацієнту діагностують 4 стадію раку легень. Лікування раку легень на останній стадії залежить від типу ракових клітин, кількості та розташування метастазів, загального стану організму пацієнта.

Типи раку легень

Лікарі виділяють два основні типи раку легень:

• Дрібноклітинний рак легень – 10-15% випадків. Цей тип пухлинних клітин трапляється рідко.
• Недрібноклітинний рак легень - 80-85% випадків. Включає три підвиди: плоскоклітинний (найпоширеніший), аденокарциному і великоклітинний (зустрічається найрідше).

Симптоми та ознаки раку легенів 4 стадії

Симптоми четвертої стадії раку легенів залежить від того, куди пухлина дала метастази.

Пацієнти з 4 стадією часто скаржаться на:

• кашель;
• кров у харкотинні;
• біль у грудях;
• плутане дихання;
• хрипи у грудях;
• слабкість;
• різку втрату ваги.

Симптоми при метастазуванні раку легень:

• Метастази у лімфовузлах. Спочатку метастазування раку легень у лімфатичні вузли себе не виявляє. Якщо рак поширився на віддалені лімфовузли, ви можете намацати ущільнення в області шиї або пахви, схоже на запалення лімфовузлів при застуді.
• Метастази у кістковій тканині. У 30-40% випадків рак легенів на 4 стадії поширюється в кістки. Про метастазування в кісткову тканину говорять сильний біль та часті переломи при незначних травмах (забитих місцях). Метастази у хребті викликають оніміння кінцівок або навіть параліч.
• Метастази у головному мозку. Симптоми поширення раку легенів у мозок залежать від того, яка ділянка вражена. Є й загальні ознаки: головний біль, судоми, проблеми з координацією рухів, промовою, пам'яттю та зором.
• Метастази у печінці. Побічні пухлини в печінці починають проявляти себе не відразу, їх можна виявити тільки після діагностики. При значному ураженні органа пацієнт відчуває біль праворуч під ребрами (де розташована печінка), нудоту та втрачає апетит.

Лікування раку легень на 4 стадії

Схема терапії залежить від виду раку легень: дрібноклітинний або недрібноклітинний.

Для лікування дрібноклітинного раку легень застосовують:

• системну терапію - комбінацію з хіміо-, таргетної та імунотерапії;
• променеву терапію;
• паліативну терапію, яка включає полегшення симптомів та психологічну підтримку;
• клінічні дослідження нових методів

Схема лікування недрібноклітинного раку легенів залежить від кількох факторів:

• Операбельні чи неоперабельні метастази. Якщо пухлина поширилася лише на найближчі лімфовузли та органи, то іноді можливе хірургічне лікування. Якщо пухлина поширилася на віддалені органи, то призначають променеву терапію або променеву та хіміотерапію.
• Тип мутації ракових клітин. Деякі пухлини добре реагують на таргетну та імунотерапію, тоді ці методи призначають як основний спосіб лікування.
• Розташування метастазів. Якщо метастази розташовані в одному органі та підлягають видаленню, можна провести опромінення за допомогою радіохірургічної системи Кібер-ніж.

Променева терапія

Променева терапія - це руйнування ракових клітин рентгенівськими променями.

Як це працює: перед курсом променевої терапії пацієнту роблять ПЕТ-КТ (позитронно-емісійну томографію), щоб визначити точне розташування пухлинних клітин. Потім лікар робить на шкірі спеціальні позначки, на яких фокусується лінійний прискорювач (апарат для променевої терапії). У клініках за кордоном розмітку зазвичай оновлюють після кожного сеансу, щоб не допустити опромінення здорових тканин. Пацієнт проходить 1 або більше курсів опромінення у розрахованій дозі. Сеанс на нових установках для променевої терапії триває 10-15 хвилин, на установках, випущених до 2008 року – 30-60 хвилин.

Ефективність методу: променева терапія руйнує клітини пухлини та її метастази в інших органах навіть на 4 стадії раку легень. Вона може використовуватися як паліативна терапія для покращення самопочуття та усунення симптомів метастазування.

Таргетна терапія

Таргетна терапія - це метод цілеспрямованого руйнування ракових клітин, який ґрунтується на розпізнаванні відмінності їх структури від структури здорових клітин.

Як це працює: пацієнту призначають таргетні препарати – це можуть бути внутрішньовенні ін'єкції або таблетки. Якщо пухлинні клітини реагують на препарат, він розпізнає їх та руйнує.

Ефективність методу: цей метод лікування ефективний не всім пацієнтів. Перед призначенням таргетної терапії лікарі проводять генетичний тест клітин пухлини, щоб зрозуміти, чи новоутворення буде реагувати на таке лікування. Якщо результат позитивний, ця терапія буде ефективна, і пацієнту запропонують пройти її. Таргетна терапія впливає не на весь організм, а тільки на клітини з певними мутаціями, тому переноситься легше і її призначають навіть пацієнтам у важкому стані.

Імунотерапія

Імунотерапія - це новий метод, який показав свою ефективність у лікуванні недрібноклітинного раку легень.

Як це працює: пацієнту призначають імунопрепарати (Опдиво, Кейтруда та ін.), які стимулюють імунну систему розпізнавати ракові клітини та руйнувати їх у кілька разів швидше, ніж це робить сам імунітет.

Ефективність методу: у 2018 році Нобелівську премію з медицини отримали 2 імунологи — Джеймс Еллісон та Тасуку Хондё. Вчені розробили та довели ефективність однієї з методик імунотерапії: вони знайшли спосіб не дати раковим клітинам заблокувати активність імунної системи. У ході клінічних випробувань, які провели професори, було доведено результативність цього виду імунотерапії для лікування раку легенів 4 стадії.

Нові та експериментальні методи лікування раку легень на 4 стадії

Сьогодні відбувається близько 7 000 клінічних випробувань з лікування раку легенів, у т. ч. і на термінальній стадії. Це означає, що вчені всього світу розробляють та випробовують нові ліки та методи. Так, у Німеччині, Ізраїлі та інших країнах на даний момент проводяться дослідження щодо ефективності хіміорадіотерапії, протонної терапії, біотерапії, радіочастотної абляції легень. Деякі клініки мають власні науково-дослідні центри, на основі яких іноземні пацієнти можуть брати участь у випробуваннях, якщо їхній онкологічний профіль (характеристики хвороби) відповідає вимогам.

Дізнатися більше

Де приймають пацієнтів із 4 стадією раку легень?

Клініка Хеліос Берлін-Бух, Німеччина

Берлін-Бух – сучасний медичний центр у столиці Німеччини , який входить до медичної мережі Хеліос. У клініці є онкологічне відділення з великою місткістю, де можуть швидко прийняти пацієнта, а також відділення паліативної медицини з комфортними палатами.

Лікування в лікарні проводяться новими методами, які успішно пройшли клінічні випробування. Серед них:

• ІОЕЛТ (інтраопераційна електронна променева терапія) — точкове опромінення ракових клітин високою дозою радіації, яке не торкається здорових клітин. Її проводять під час операції, щоб зруйнувати важкодоступні пухлини. Застосування методу зменшує ризик рецидиву.
• Нові розробки в імунотерапії. Лікарі беруть участь у міжнародних дослідженнях імунопрепаратів, тому пацієнти можуть пройти лікування новітніми ліками з уже доведеною ефективністю.

Отримати консультацію щодо лікування в Німеччині

Лікарня ім. Сураски, Ізраїль

Це велика державна лікарня у Тель-Авіві. При клініці є науково-дослідний центр та лабораторія, яка першою в Ізраїлі отримала сертифікацію, яка дозволяє проводити тест на чутливість пухлини до імунотерапії. Лікарі лікарні ім. Сураски постійно беруть участь у дослідженнях та розробці нових методів лікування, тому їх пацієнти можуть пройти клінічні випробування.

Більшості пацієнтів з діагнозом "рак легенів 4 стадії" лікування проводить професор Офер Меримський - лікар із 20-річним досвідом роботи. Він отримав звання професора за внесок у розробку нових методів лікування раку легенів та сарком різних видів.

Отримати консультацію щодо лікування в Ізраїлі

Лікарня Бумрунград, Таїланд

Клініка Бумрунград - багатопрофільний медичний центр, найбільший у Таїланді. Лікарня перша в Азії отримала акредитацію міжнародної організації з контролю якості медичних послуг - JCI (Joint Commission International). Щорічно у клініці проходять лікування 1,1 мільйона пацієнтів, половина яких – іноземці зі 190 країн. Бумрунград входить до ТОП-10 найкращих у світі лікарень та ТОП-30 найпрогресивніших клінік за версією міжнародних рейтингів Top Master's in Healthcare Administration та OnToplist .

Схему лікування тут визначає система штучного інтелекту IBM Watson, яка є лише у 31 клініці світу.
За даними компанії-розробника, апарат підбирає лікування раку легень із точністю 96%.
Для прийняття рішень установка за кілька хвилин аналізує 25 тисяч історій хвороби пацієнтів із таким діагнозом, 15 млн наукових досліджень, 200 підручників із загальної медицини та онкології, 300 авторитетних медичних журналів.

Отримати консультацію з лікування в Таїланді

Клініка Анадолу, Туреччина

Турецька клініка Анадолу - партнер медичного центру Джонса Хопкінса, який входить до ТОП-20 лікарень США . Лікарі Анадолу постійно проходять тренінги у американських викладачів медицини та практикують нові методи лікування.

Анадолу - перша в Туреччині та четверта в Європі клініка, в якій почали застосовувати опромінення Кібер-ножем (2005 року). Зараз у клініці встановлений Кібер-ніж M6 2015 року випуску, він може вільно змінювати форму променів, завдяки чому вони досягають пухлини в будь-якій ділянці тіла. Сеанс радіохірургії на моделі М6 триває до 30 хвилин, на минулих моделях він у рази довший – від 30 до 90 хвилин.

Процедуру Кібер-ножем при раку легенів проводить професор Хале Башак Чалар - лікар із 20-річним досвідом.

Отримати консультацію щодо лікування в Туреччині