Рак товстої кишки: симптоми та діагностика

• Як розвивається рак кишківника?
• Симптоми та ознаки раку товстої кишки
• Чи відрізняються перші симптоми раку товстого кишечника у чоловіків та жінок?
• Хто у групі ризику раку товстого кишечника?
• Діагностика раку товстої кишки

Рак товстого кишечника, або колоректальний рак - це злоякісне утворення в товстій або прямій кишці.

Як розвивається рак товстого кишківника?

У 80% випадків колоректальний рак розвивається із доброякісних утворень – поліпів. Поліпи кишківника зустрічаються часто, вони є у 30-50% дорослих людей.

Не всі поліпи стають злоякісними. Лікарі розрізняють кілька типів. Найбільший ризик переродження у злоякісне утворення мають аденоматозні поліпи, які розвиваються з епітелію залізистих органів та зберігають структуру здорової тканини. Чим більший розмір поліпа, тим вищий ризик його переходу до раку кишечника. Велики вважаються освіти від 2 сантиметрів.

Зазвичай, цей процес протікає безсимптомно. У пацієнта немає жодних скарг на роботу кишечника, навіть коли поліпи досягають кількох сантиметрів або вже перейшли на 1-2 стадії раку.

Людям старше 50 років рекомендовано раз на 2 роки (або частіше за вказівкою лікаря) проходити обстеження кишечника - колоноскопію. Цей метод діагностики дозволяє вчасно виявити поліпи або рак кишківника на початкових стадіях, щоб зупинити розвиток хвороби.

Симптоми та ознаки раку товстої кишки

Симптоми раку товстої кишки включають:

• Запори або дуже часті походи в туалет. При раку товстої кишки у пацієнта можуть розпочатись запори, діарея або помилкові позиви до випорожнення. Ці стани можуть змінювати одне одного.
• Зміна зовнішнього вигляду калу. Кал при раку товстої кишки змінює колір (може стати чорним), структуру (дуже рідкий або навпаки дуже щільний).
• Кров у калових масах. У калі пацієнта зі злоякісною пухлиною товстого кишечника помітні прожилки крові.
• Гази та здуття живота.
• Відчуття неповного спорожнення кишечника після походу до туалету.
• Болі та дискомфорт у животі.
• Втома, раптова втрата ваги, слабкий апетит.

Ці симптоми не завжди говорять про рак товстої кишки і можуть бути наслідком іншого захворювання. При їхньому прояві необхідно звернутися до лікаря, особливо коли є кров у калових масах і часті запори або діареї. Для обстеження кишечника потрібно відвідати гастроентеролога .

Отримати консультацію

Чи відрізняються перші симптоми раку товстого кишечника у чоловіків та жінок?

Колоректальний рак найчастіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. У Європі його виявляють у кожного 20-го чоловіка та у кожної 35-ї жінки. При цьому симптоми розвитку раку товстого кишечника у чоловіків та жінок однакові.

Хто у групі ризику раку товстої кишки?

Точні причини раку товстої кишки поки невідомі, але вчені виділяють фактори, які збільшують ризик виникнення захворювання:

• Вік. У 9 із 10 випадків рак товстого кишечника діагностують пацієнтам після 60 років.
• Режим харчування. У людей, які частіше їдять червоне та оброблене м'ясо (яловичина, баранина тощо) та не вживають їжу з високим вмістом клітковини, ризик захворіти вище.
• Вага. Люди із зайвою вагою перебувають у групі ризику.
• Нестача фізичної активності. Люди, які не займаються спортом і мало рухаються, хворіють на рак товстої кишки частіше.
• Шкідливі звички. Алкоголь та куріння підвищують ризик виникнення раку товстого кишечника.
• Спадкова схильність. Якщо хтось із найближчих родичів захворів на колоректальний рак до 50 років, не виключена сімейна схильність до цієї хвороби. Потрібно регулярно обстежуватись.

Якщо ви потрапляєте в групу ризику колоректального раку, це не означає, що він обов'язково розвинеться. Але ВООЗ рекомендує регулярно проходити скринінг раку товстої кишки, щоб не прогаяти можливий початок захворювання.

Діагностика раку товстої кишки

Огляд лікаря

При симптомах колоректального раку слід звернутися до гастроентеролога, який проведе клінічний огляд. Під час прийому лікар обмацує живіт та пряму кишку, щоб виявити новоутворення чи зміни в органах (наприклад, збільшення печінки через тиск на неї пухлини товстої кишки). Потім лікар спрямовує пацієнта на подальшу діагностику.

Аналізи при раку товстого кишечника

Після огляду лікаря пацієнту необхідно здати аналізи крові. Вчені поки не знайшли онкомаркер раку товстої кишки (зміни у складі крові, які вказують на наявність цього захворювання), але аналіз крові є важливим для оцінки загального стану організму.

Колоноскопія

Колоноскопія – основний метод діагностики раку товстої кишки. У задній прохід пацієнта вводять тонку трубочку із камерою, яка транслює зображення на монітор лікаря. Лікар ретельно оглядає поверхню кишки, щоб виявити новоутворення, якщо вони є. При необхідності за допомогою мікроінструментів лікар робить біопсію - забір тканини для подальшого дослідження на наявність пухлинних клітин. Щоб знизити дискомфорт під час процедури, у сучасних клініках пацієнту роблять колоноскопію під седацією: перед процедурою вводять ліки, які занурюють людину в медикаментозний сон.

Комп'ютерна колонографія

Цей метод діагностики раку товстого кишківника ще називають віртуальною колоноскопією. Комп'ютерна колонографія черевної порожнини демонструє тривимірне зображення товстого кишечника. Метод застосовується як для встановлення діагнозу, так і перед операцією, коли діагноз вже поставлений, щоб з'ясувати точне розташування пухлини.

Діагностика визначення стадії

Щоб визначити рівень поширеності раку товстого кишечника по організму, лікар призначить такі обстеження:

• МРТ області живота та малого таза;
• КТ області живота та малого таза;
• Рентген грудної клітки, щоб виключити наявність вторинних вогнищ у легенях;
• ПЕТ-КТ – позитронно-емісійну томографію (при підозрі на пізню стадію).

Ці обстеження дозволяють визначити точний розмір пухлини та її поширення у сусідні чи віддалені органи та тканини, тобто стадію захворювання. На основі результатів діагностики лікар підбирає лікування.

Отримати консультацію з діагностики