Безопераційні методи лікування міоми матки

Провідні медичні центри Ізраїлю , Німеччини та Туреччини застосовують новітні технології у лікуванні міоми. Вони дозволяють швидко і безболісно позбавлятися міоматозних вузлів без хірургічних операцій. Можливості вітчизняних клінік для безопераційного лікування захворювання обмежені якістю обладнання та кваліфікацією медичного персоналу.

Пацієнткам з невеликими міомами, які не ростуть та не мають клінічних проявів, досить регулярного гінекологічного огляду з проведенням УЗД. Коли міоматозні вузли досягають розмірів 3-4 см та розвиваються безсимптомно, може призначатися гормональна терапія.

Оптимальними методами лікування міоми без операції є емболізація маткових артерій та метод фокусованої ультразвукової абляції .

Основні переваги цих методів:

• дозволяють видаляти множинні міоматозні пухлини;
• не супроводжуються втратою крові;
• не залишають пошкоджень та хірургічних швів;
• проводяться без застосування наркозу;
• не потребують тривалої реабілітації.

Фуз-абляція міоми матки

Фокусована ультразвукова (ФУЗ) абляція – інноваційний неінвазивний метод лікування міоми.

Ультразвукові хвилі проходять через тканини тіла, не ушкоджуючи їх, і прямують безпосередньо на пухлину. Міома при цьому розігрівається, що призводить до термічного некрозу тканин. За допомогою МРТ лікар отримує зображення обробленої ділянки та може спрямовувати ультразвук до необхідної точки.

Один сеанс ФУЗ-абляції займає від 3-х до 6-ти годин .

Під час процедури пацієнтка перебуває всередині апарату МРТ і лежить на животі. Щоб таке становище переносилося легше, запроваджуються невеликі дози седативних препаратів.

Процедура абсолютно безболісна і іноді супроводжується деяким дискомфортом внизу живота (як під час менструації). Для оцінки обсягу некротизованої тканини після процедури проводиться магнітно-резонансна ангіографія.

Метод ФУЗ-абляції є досить ефективним для видалення міоми, однак має ряд побічних ефектів:

• є можливість повторного утворення пухлини;
• при необережності пацієнтка може отримати опіки сусідніх із міомою тканин та шкіри;
• може бути зачеплений сідничний нерв.

Емболізація маткових артерій

Показаннями для призначення емболізації маткових артерій при міомі матки є:

• необхідність зберегти дітородну функцію;
• захворювання дихальної та серцево-судинної системи, що виключають наркоз;
• попередні операції з видалення міоми виявилися неефективними.

Механізм проведення процедури :

Через невеликий прокол у стегнову артерію вводиться катетер, який просувається до маткової артерії. У кровотік вводиться спеціальна речовина – ембол. Воно блокує судини, які живлять пухлину.

Завдяки емболізації міома не отримує необхідних поживних речовин та починає зменшуватися. Після процедури проводиться артеріограма. Це дослідження дозволяє лікарям переконатися, що всі судини, які живлять пухлину, перекриті.

Протипоказання для емболізації матки:

• вагітність;
• захворювання судин малого тазу;
• низька згортання крові;
• індивідуальна непереносимість до складових речовин ембол;
• міома на ніжці;
• наявність онкозахворювань;
• статеві інфекції.

Гормональна терапія

Гормони для лікування міоми матки вважаються найменш ефективними, але все ж таки застосовуються в країнах СНД . У провідних світових клініках вони використовуються лише як підготовка до оперативного втручання.

Гормонотерапія дозволяє зменшити пухлину на 30-50% , що суттєво полегшує операцію. Якщо цей метод застосовується без подальшого хірургічного втручання, після припинення прийому препаратів міома починає зростати пришвидшеними темпами.

Також застосовується:

• замісна гормонотерапія (аналоги жіночих статевих гормонів дозволяють скоригувати клімактеричні розлади);
• гормональні контрацептиви, що контролюють рясні менструальні кровотечі;
• внутрішньоматкова спіраль (містить гормони, що регулюють кровотечу).